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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)診斷確定以后,如果是ST段抬高的急性心肌梗死,主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)早住院,并強(qiáng)調(diào)住院前的處理,應(yīng)該遵循盡快地恢復(fù)心肌的血流再灌注,及處理嚴(yán)重的心律失常,還有泵衰竭和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的原則,住院后應(yīng)該爭(zhēng)取在三十分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓,或者在九十分鐘內(nèi)開始介入治療,以挽救瀕死的心肌,防止梗死面積的進(jìn)一步擴(kuò)大,盡可能地縮小心肌缺血的范圍使病人安全的度過急性期,防止猝死的發(fā)生。

通過鼻導(dǎo)管間斷或者持續(xù)性的吸氧三到五天,重癥者能給予面罩吸氧,在冠心病監(jiān)護(hù)室,行心電圖,血壓血氧,呼吸等監(jiān)測(cè)二到三天。嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變者可行漂浮導(dǎo)管,做肺毛細(xì)血管楔嵌壓和靜脈壓的監(jiān)測(cè),并且建立保持靜脈通路,并保證給藥途徑的順暢。

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