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新生兒顱內出血的治療

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醫生主講實錄

診斷新生兒顱內出血,要保持患兒安靜,避免搬動以及進行刺激性的操作,要注意維持正常的動脈氧分壓、二氧化碳分壓、ph值、滲透壓以及血液的灌注壓,止血可以選擇使用維生素k1酚磺以胺和立止血。

如果患兒出現驚厥要進行鎮靜治療,顱內出血可以進行降低顱內壓的治療,顱內壓力增高癥狀者可以選用利尿劑,比如呋塞米。

中樞性呼吸衰竭者可以用小劑量的甘露醇,腦出血后繼發腦積水的患兒,利用乙酰唑胺減少腦脊液的產生,腦室內或者蛛網膜下腔出血,可于病情穩定后連續腰椎穿刺,每日或者隔日一次,防止黏連和腦積水,對于此法目前尚存在爭議。

梗阻性腦積水上述治療多數沒有效果,擇期行腦室腹腔分流術。

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