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新生兒呼吸窘迫綜合征的PS替代治療

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醫生主講實錄

ps指的是肺表面活性物質,它的應用可以明顯降低呼吸窘迫綜合征的病死率,以及氣胸的發生率,同時可以改善肺的順應性和通換氣功能,從而降低呼吸機參數。它的應用指征是以確診的呼吸緊迫綜合征,或者產房應用防止呼吸窘迫綜合征的預防性應用。

臨床常用的有從牛肺中提取以及從豬肺中提取的肺表面活性物質,它的使用方法是當呼吸窘迫綜合征,一旦確診應該力爭在24小時內經氣管插管注入肺內。根據所用的表面活性物質不同,它的劑量和重復給藥間隔時間也不相同,可以視病情輕重給予兩到四次,使用的時候要注意。因為表面活性物質的粘滯可發生氣道阻塞,所以在表面活性劑從呼吸道擴散到肺泡內之前適當增加機械通氣的壓力。

怎樣用ps后,當潮汐量迅速增加時應注意及時下調氣道峰壓,以免發生肺氣漏。在預防性應用ps時,應盡量避免因氣管插管時間過長而發生低氧血癥,甚至導致早產兒腦損傷。

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