結核性腦膜炎起病大多緩慢，多見于兒童與青年，起病前常有為時2～3周的結核中毒癥狀，可表現低熱、盜汗、食欲不振、消瘦、睡眠不佳等。
起病時以全頭痛為主，頭痛的程度變化較大，有的頭痛劇烈，伴惡心、嘔吐，有的呈鈍痛、脹痛，持續時間較久。兒童常有抽搐發作，伴精神萎靡、淡漠、譫妄，重者可有昏迷、二便失禁。
早期體征不明顯，晚期出現典型的腦膜刺激征及神經定位體征，如外展神經及動眼神經麻痹、單癱或偏癱等。
結核性腦膜炎引起的頭痛
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-09-19 4816次
為你推薦
-
結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 12219次
-
什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 25305次
-
結核性腦膜炎頭痛頭痛是結核性腦膜炎比較常見的癥狀，往往是由于腦水腫導致顱內高壓而引起的。這個時候患者還可以出現嘔吐、發熱、乏力、食欲下降，甚至伴有抽搐、昏迷。因此，對于結核性腦膜炎，一旦發現要盡早給予處理。首先要盡快明確診斷，要完善血常規、血沉、胸片、腦脊液以及頭顱CT或者是磁共振檢查。結合患者的病史、體征以及檢查結果，可以確診結核性腦膜炎。確診之后要盡早給予抗結核治療，同時要加強對癥處理，比如說給予甘露醇脫水、降顱壓，緩解頭痛。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:16”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-18 2736次
-
結核性腦膜炎結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結核分枝桿菌，它的臨床表現一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現為結核中毒癥狀，比如可能出現低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現腦膜刺激癥狀以及顱內高壓癥狀。在早期表現為發熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內高壓增高，顱內高壓比較明顯，則會出現噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現去腦強直發作以及去皮質狀態。另外，還可能出現腦實質的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發作、昏睡、意識模糊。如果出現肢體癱瘓，可能是由于結核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經的損害，出現視力減退、復視、面神經麻痹等等。語音時長 1:53”
郭倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 8253次
-
結核性腦膜炎怎么引起的結核性腦膜炎一般來說是在原發感染和繼發性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
吳開福
主治醫師滕州市中心人民醫院
2019-01-01 1603次
-
結核性腦膜炎是怎么引起的病情分析：結核性腦膜炎屬于細菌性中樞神經系統感染的一種，是由于結核桿菌進入到身體的淋巴系統，然后經過血行傳播進入腦膜、腦實質，從而導致結核性腦膜炎。意見建議：一般起病緩慢早期表現為間斷的頭痛、低熱，之后逐漸出現頭痛加劇、惡心嘔吐，隨后病情進行性加重，導致意識模糊、意識障礙，并出現肢體癱瘓、大小便失禁、癲癇發作等神經功能缺損癥狀。
王高臨
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-10 1301次
-
結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
-
結核性腦膜炎的飲食主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 129次
