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右心室心肌病的診斷?

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醫生主講實錄

?病理學組織診斷是診斷右心室心肌病的金標準。心內膜病理活檢明確看到心肌被纖維脂肪組織替代和分割的現象,則可以確診。然而由于右室壁可能為階段性灶性或非透壁性受累,多數患者室間隔不受累或部分正常人心肌中可能也存在小島狀的脂肪浸潤。所以心內膜活檢并不能客觀的、準確的反應出問題,評價其價值時應該慎重。

其診斷的主要標準有:右室明顯擴張、右室射血分數降低、左心室不受累或受累很輕、局限性右室室壁瘤、右室明顯呈階段性擴張。次要的指標是右室輕度普遍擴張或射血分數降低、左室正常、右室輕度階段性擴張、局限性右室活動減低。心內膜活檢證實心肌組織被纖維脂肪組織浸潤、分割,負極異常。剩下的指標包括右心前導聯v1~v3T波倒置。

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