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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 7341次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 3676次

• 右心室心肌病的心電圖檢查
  有以下特點：一、75%有低電壓。二、局限于V1~V3導聯(lián)，T波倒置，亦可波及V4~V6導聯(lián)。三、三分之二患者在V1~V4導聯(lián)的S-T段上可見小的延遲除極，小極波，也稱為階波，低電位，具有特征性。四、可見頻發(fā)室早或左束支傳導阻滯型室速，80%為持續(xù)性，20%為非持續(xù)性，0°~180°的少見，180°~360°者多見。30%的室速起源于右室流出導，70%左右的室速起源于右室心尖或者是膈面。五、少數(shù)病例表現(xiàn)為多形室速或室早伴完全性右束支傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、房性心律失常或房室傳導阻滯等，提示病變可能累及左左室及心房。六、竇性心律時，多呈不完全性右束支傳導阻滯。七、信號平均心電圖室是心室晚電位陽性，但有學者認為，信號平均心電圖檢查無助于預防室速的發(fā)生。八、心臟不增大、無癥狀者運動實驗常可誘發(fā)室速。九、嚴重者可發(fā)生室顫、猝死。
  語音時長 2:12”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-28 1943次

• 右心室心肌病的概念
  右心室心肌病是一種右心肌被纖維脂肪組織進行性替代的心肌病，30%患者呈家族性發(fā)病，多為常染色體顯性遺傳，80%以上的病例年齡在七歲到四十歲之間，男性占60%，男女發(fā)病之比為2.7比1。臨床上主要表現(xiàn)為室性心動過速右心室進行性擴大，難治性右心衰，猝死多見于年輕的患者。大多數(shù)的病例呈左室傳導阻滯或者是頻發(fā)的室早，部分病例表現(xiàn)多為多型的室速還有房性的心律失常，還有房室傳導阻滯。
  語音時長 1:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1903次

• 右心室肥厚心電圖什么樣子
  病情分析：右心室肥大的心電圖主要的表現(xiàn)有一、QRS電壓增高。二、QRS波群形態(tài)的改變。如V1導聯(lián)Q/S>1，V5導聯(lián)Q/S值30s，三、右胸導聯(lián)的ST段異常。一般常見的原因主要是慢性支氣管炎，肺心病，肺動脈高壓。意見建議：積極的治療原發(fā)性疾病，在治療期間要注意休息，減輕心臟的負擔，不要長期做重體力活，低鹽低脂飲食，避免煙酒刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-07 3305次

• 右心室肥大是什么病
  出現(xiàn)右心室肥大，首先這種情況考慮是由于心臟瓣膜問題或者肺部感染或者肺心病引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診，建議做心臟彩超和24小時動態(tài)心電圖進行明確診斷后，再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1702次

• 右心室心肌病的診斷
  右心室性疾病的診斷主要包括以下幾點：一、普遍及局限性功能障礙與結構的改變。主要標準是右心室明顯擴張，射血分數(shù)降低或者是僅有輕度的左心室異常，右心室局限性室壁瘤，還有有心室嚴重的階段性擴張，次要的標準右心室輕度普遍擴張血分數(shù)，降低左心室正常階段性的擴張，右心室階段性的活動減弱。二、組織學的特征主要標準
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 142次

• 左右心室肥大是不是心肌病
  左右心室增大不一定是心肌病，左右心室增大可能是生理原因導致的，也可能是擴張性心肌病造成的，建議患者及時去醫(yī)院就診，明確病因對癥治療。1、生理原因：如果患者長期大量的進行體育鍛煉，或者是運動員長期運動，過量的增加心臟負擔，也會導致心肌細胞耗氧量增加，心肌細胞代償性肥大，從而會引起左右心室肥大的情況，患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 256次