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• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔耍幸恍┬〉难装Y，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6029次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點(diǎn)，就是我們常說的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細(xì)胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點(diǎn)活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴(yán)重，要及時地就診。

  

  02:38
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9208次

• 急性腎炎用藥
  一、利尿，可以使用噻嗪類利尿劑和袢利尿劑，如呋塞米、布美他尼等；二、控制血壓，利尿以后即可以達(dá)到控制血壓的目的，必要的時候可以使用鈣通道阻滯劑以擴(kuò)張血管，降低血壓，如果出現(xiàn)高血壓到六十又能給與直徑吸氧降低顱內(nèi)壓等減輕腦水腫治療，鈣通道阻滯劑常用的有硝苯地平、氨氯地平等；三、控制心衰，主要措施為利尿降壓，必要的時候可以用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注；四、急性腎衰，對于合并新月體形成的患者可以給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物或血漿置換；五、高鉀血癥的治療應(yīng)當(dāng)限制飲食中鉀的收入使用排鉀利尿劑，比如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等可以防止高鉀血癥的發(fā)展，必要的時候可以口服降鉀樹酯或透析治療；六、感染灶治療，有明確感染灶或細(xì)菌培養(yǎng)陽性時應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用抗生素治療。
  語音時長 1:52”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2451次

• 急性腎炎血尿用藥
  在臨床上對于急性腎炎患者血尿，一般沒有什么特殊的藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)肉眼血尿時，建議患者一定要進(jìn)行至少臥床休息兩到三周。當(dāng)患者臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)適當(dāng)?shù)妮p度活動，如散步等。急性腎炎患者如果僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿時患者可以不用進(jìn)行一些特殊的治療，也沒有必要應(yīng)用一些特殊的藥物進(jìn)行治療。除非當(dāng)患者并發(fā)了高血壓以及全身水腫或者是患者出現(xiàn)了高鉀血癥，高血壓腦病，充血性心力衰竭或者是急性腎功能衰竭等才需要進(jìn)行積極干預(yù)。急性腎炎在臨床上以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最多見的，這種類型的急性腎炎患者是一種自限性疾病。在臨床上主要是進(jìn)行對癥治療，包括基礎(chǔ)一些感染的誘因，防治嚴(yán)重并發(fā)癥，采取相關(guān)措施，促進(jìn)患者腎功能恢復(fù)。患者在病情急性期時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，患者在病情穩(wěn)定期時鼓勵患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，有助于在一定程度上促進(jìn)患者病情恢復(fù)。平時患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物，避免吃一些辛辣的食物。
  語音時長 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 1706次

• 急性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：大多數(shù)急性腎炎不是特別嚴(yán)重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經(jīng)過休息以及對癥治療，多數(shù)能夠完全恢復(fù)正常。但是有少數(shù)患者會出現(xiàn)少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時相對嚴(yán)重，需要進(jìn)行血液透析等相關(guān)治療。意見建議：急性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-02 1705次

• 如何預(yù)防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 601次

• 急性腎炎患者活動
  在臨床上急性腎小球腎炎患者在急性起病時，不建議患者過度活動，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臥床休息至少兩到三周。當(dāng)急性腎小球腎炎患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，如患者出現(xiàn)水腫消退、血壓下降或恢復(fù)到正常范圍、肉眼血尿消失時，患者才可以恢復(fù)輕度活動，如散步或者慢跑等。急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見，這種類
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發(fā)現(xiàn)有異樣時應(yīng)該及時去醫(yī)院，以免耽誤了病情。大多數(shù)患者在疾病發(fā)作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發(fā)病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發(fā)生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關(guān)，但顯微鏡下血尿持續(xù)存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8110次