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妊娠期糖尿病的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠期糖尿病患者如果是想要妊娠期的血糖控制到滿意的標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),飲食控制非常重要,理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)的需要,又能避免餐后高血糖或者饑餓性酮癥出現(xiàn),保證胎兒正常的生長發(fā)育。

大多數(shù)妊娠期糖尿病患者經(jīng)合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療均能夠使血糖控制在滿意的范圍。如果是在妊娠早期糖尿病孕婦需要的熱量與懷孕前相同,如果是妊娠中期以后每日的熱量增加到200卡,其中糖類占50%到60%,蛋白質(zhì)占20%到25%,脂肪占到25%到30%。

如果是飲食控制不能達(dá)到理想的血糖控制的標(biāo)準(zhǔn),臨床首先推薦應(yīng)用的是胰島素控制血糖,目前口服降糖藥物二甲雙胍和格列本脲在我國安全性還缺乏相關(guān)的研究,這兩個(gè)藥物還沒有注冊(cè)應(yīng)用,對(duì)于部分拒絕應(yīng)用胰島素的患者,在知情同意下可謹(jǐn)慎應(yīng)用。

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