腎病綜合征是一種可表現有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和大量水腫的一組綜合征。可分為原發性及繼發性兩大類，其中繼發性因素中，紅斑狼瘡所導致的占很大一部分稱為狼瘡性腎炎。而系統性紅斑狼瘡病人，絕大多數都會在病程中出現腎炎的表現。
狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現的一組疾病，可表現為血尿、蛋白尿、腎功能不全等，狼瘡性腎炎在臨床上可分為六種類型，根據每種類型的差異及治療方案略有差異。
紅斑狼瘡腎病綜合癥
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-09-21 3668次
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現腎臟損傷，比如會出現蛋白尿，低比重尿等等表現，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現一些夜尿增多的現象，比如說原來不起夜，現在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現，高血壓腎臟損傷的早期表現。第二，如果出現蛋白尿的話，可以出現排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現更多的癥狀，各系統的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現是一樣的。對于治療，首先強調有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 6574次
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規、尿常規、是經常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經系統損害，也可以出現，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規尿常規，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態指標，在變化當中，所以定期檢查來為調藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。
01:54
黃安斌
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2018-10-25 15215次
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紅斑狼瘡干燥綜合癥紅斑狼瘡干燥綜合征是與系統性紅斑狼瘡并存的繼發性干燥綜合征。這種疾病與原發性干燥綜合征近似，干燥癥狀明顯，口眼干燥，抗ssa、抗ssb抗體陽性率高，唇線活檢異常率高。臨床癥狀如：關節痛，皮疹，周圍神經炎，腎小球腎炎，在原發性干燥綜合征與系統性紅斑狼瘡的表現皆相似，故合并有干燥綜合征的系統性紅斑狼瘡，為系統性紅斑狼瘡的一個亞型，有著共同的發病機制，唇腺活檢淋巴細胞侵潤，可見于約20%的系統性紅斑狼瘡患者。語音時長 1:20”
李亞芹
主任醫師凌源市中心醫院
2018-09-12 17535次
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系統性紅斑狼瘡腎病綜合癥系統性紅斑狼瘡是一種彌漫性全身性自免疫疾病，主要累及皮膚黏膜，骨骼肌肉，腎臟及中樞神經系統，同時還可以累及肺，心臟，血液等多個器官和系統，表現出多種臨床表現，血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常，好發于青年女性，發病高峰為十五至四十歲，男女發病比例為一比九左右，目前病因不明，可能與遺傳因素，性激素水平及環境因素有關。腎病綜合征指的就是有大量的蛋白量一般24小時的尿蛋白定性定量是要大于3.5克，同時伴有低蛋白血癥。一般白蛋白是低于三十克每升，同時會伴有高脂血癥，同時有水腫，它是一個免疫炎癥反應，見于各個年齡段青少年還有老年比較多見，中青年也會出現，一般這個疾病是免疫炎癥反應所導致的，因為大量的蛋白尿，低蛋白血癥導致膠體滲透壓降低，會出現比較嚴重的水腫，一般顏面部還有下肢浮腫會比較嚴重，這是首發癥狀，同時還會伴有高血壓還有其他的臨床表現，如果治療不及時，有的會進展成腎衰竭甚至進展成尿毒癥。語音時長 1:38”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-30 3737次
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系統性紅斑狼瘡會引起腎病綜合癥嗎病情分析：系統性紅斑狼瘡會引起腎臟損害，導致腎病綜合征的，可以表現為大量的蛋白尿，低蛋白血癥以及嚴重的水腫和高脂血癥。意見建議：必要的話，可以完善腎穿刺病理學檢查，來明確病理類型，指導預后和治療的，通常是需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，比如環磷酰氨、霉酚酸酯、他克莫司、雷公藤等進行治療。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-02 1102次
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紅斑狼瘡腎病怎么治療病情分析：紅斑狼瘡腎病是一種自身免疫性疾病，原發病是系統性紅斑狼瘡，此病會影響全身多系統器官，常合并雙腎的免疫性損害，伴有明顯的腎臟損傷，腎功能也可能隨之下降。中青年女性多發，輕者有少量蛋白尿血尿，重者高血壓，腎功能減退，甚至尿毒癥。意見建議：治療上要根據患者的臨床癥狀，實驗室檢查，腎活檢的病理情況，來決定治療的方法，輕者對癥處理，重者需要藥物治療甚至血液透析。有狼瘡的患者，要定期檢查腎臟，早期治療。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2019-03-26 1202次
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系統性紅斑狼瘡腎病綜合癥嚴重嗎系統性紅斑狼瘡患者出現腎病綜合征的表現，提示腎臟的損害還是比較嚴重的，但是只要患者及早治療，大多數這種腎臟損害是可以緩解的，只有極少數患者表現為難治性的腎病綜合征，病情遷延不愈，最終可以導致腎功能衰竭，進入尿毒癥期，需要血液透析治療。系統性紅斑狼瘡患者，出現腎病綜合征，可以考慮行腎穿刺活檢術，了解腎
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 367次
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干燥綜合癥會轉成紅斑狼瘡嗎有些干燥綜合癥的患者隨著病情的進展，有可能會轉變為典型的紅斑狼瘡患者，這可能是與患者在早期紅斑狼瘡的癥狀不典型，而是以干燥綜合癥的表現為主而蓋以干燥綜合征的帽子，隨著病情的進展，患者出現了狼瘡的典型抗體或者是其他臟器損害，而有了紅斑狼瘡的特征，所以診斷為紅斑狼瘡。風濕系統疾病的特點就是如此，很多時候
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 908次
