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貧血性心臟病的臨床表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

嚴(yán)重貧血患者多有氣急、疲倦、心悸等癥狀,有時(shí)可有心絞痛和陣發(fā)性呼吸困難,特別是在輸血或輸生理鹽水時(shí),體檢可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,心臟沖動(dòng)強(qiáng)烈,周圍血管擴(kuò)張,皮膚溫暖,水沖脈及脈壓增高,當(dāng)血紅蛋白降到三十克左右時(shí),心臟有明顯增大,收縮期雜音,在心前區(qū)普遍存在。

有時(shí)在心尖處可有輕度的低音調(diào)的舒張中期雜音,或在胸骨左緣有輕度高音調(diào),吹風(fēng)樣舒張期雜音。心尖區(qū)舒張雜音通過二尖瓣口血流的速度增加所致。

胸骨左緣的舒張期雜音是由于主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張所產(chǎn)生,充血性心力衰竭的體征包括靜脈壓升高,皮下水腫,肝臟腫大和壓痛,腹水,肺底的啰音。x線檢查可發(fā)現(xiàn)心臟增大,心電圖顯示低電壓,st段壓低,心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)上t波低平或倒置。

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