高血壓疾病如果是原發性的高血壓是有遺傳傾向的,發病有明顯的家族積聚性,雙親均有高血壓的正常血壓子女血漿去甲腎上腺素,還有多巴胺的濃度明顯高于無血壓家族式的對照組的,而成年后發生高血壓的比例也會升高,患高血壓的親生子女和收養子女的生活環境如果是相同的話,前者是更容易患高血壓的。
近年來發現一些基因的突變,比如血管的緊張素,還有糖皮質激素的受體與高血壓有一定的關系,像涉及交感系統,腎素血管緊張素,醛固酮,還有內皮素,生長激素,前列腺素,還有胰島素的抵抗都有很多相關的因素。目前認為原發性高血壓是有多基因的遺傳疾病,具有遺傳背景的患者占整個高血壓人群的比例高達30%到50%。