兒童白血病是一種常見的血液惡性腫瘤，它的臨床表現為起病緩慢，表現為疲乏消瘦和高代謝的癥狀，有肝臟和脾臟腫大，尤其是以脾大為突出的癥狀，少數患者可有出血、血栓形成，或者是骨痛的表現。
化驗室檢查，主要是血常規提示白細胞明顯升高，外周血中的各階段的粒細胞為主比例大于90%，其以中性粒的中幼粒和晚幼細胞有增多尤為突出，也可見是嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞，它的骨髓象增生明顯活躍，極度活躍，粒紅比例明顯升高，粒細胞增生顯著活躍，大都為中性粒、中幼粒和晚幼粒細胞。
兒童白血病如何診斷
劉戀主治醫師
長春市兒童醫院 兒科
2018-09-22 2942次
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個方面，一個是發病年齡不一樣，兒童急性白血病，發病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現了骨關節痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。
02:29
吳南海
副主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2019-08-28 3618次
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個嚴重應該說這兩個病都是重大疾病，治起來難度也都是過去來講都很大，現在會好一些的，說它嚴不嚴重，看它從孩子的臨床表現，從他癥狀表現來看，應該是急性白血病表現得更嚴重一些，他起病你不治的話，發展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現得溫和一些，它所有的癥狀，當然慢性白血病它是可以急變的，通過不同的時間，它通過慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個急性白血病。但是它在慢性期的時候，慢性粒細胞白血病，確實是嚴重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學，正常工作都可以。在早期的時候，嚴重程度是不一樣的，但是你要通過治療，能不能夠通過一些化療來治愈，從這個方面來講，慢粒又表現得要嚴重一些，因為你化療治不好它，急性白血病化療還可以把它治好，非要通過造血干細胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。
01:43
吳南海
副主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2019-08-28 5626次
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兒童白血病的診斷典型病例根據臨床表現血象和骨髓象的改變即可以作出診斷，就大概從以下三方面進行闡述：一、臨床表現，兒童白血病的臨床表現基本上是相同的，主要表現為以下五個方面：（1）起病，大多數比較級少數是可以緩慢的，早期的癥狀有面色蒼白，精神不振、乏力、食欲低下、鼻衄或齒齦出血等，少數患兒是以發熱和類似風濕熱的骨關節痛為首發癥狀。（2）發熱，多數患兒起病時有發熱，熱型不定，可以低熱、不規則發熱、持續高熱或者馳張熱，一般不伴有寒戰。（3）貧血，出現比較早，并隨著病情發展而加重，表現為蒼白、虛弱無力，活動后氣促等等。（4）出血，是以皮膚和黏膜出血比較多見，可以表現為紫癜、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血和血尿，偶有顱內出血，可以為引起死亡的重要原因之一。（5）白血病細胞浸潤引起的癥狀和體征，主要包括：①肝脾淋巴結腫大。②骨和關節浸潤。③中樞神經系統浸潤。④睪丸浸潤。⑤綠色瘤。⑥其他器官的浸潤。二，輔助檢查，主要是血象和骨髓象為確診白血病和觀察療效的重要方法，血象方面紅細胞及血紅蛋白均減少，大多為正細胞正色素性貧血，網織紅細胞大多數較低，少數是正常的，偶在外周血中可以見到有核紅細胞，白細胞數增高者約占50%以上，其余者正常或者減少。但是在整個病程中，白細胞數可以有增減的變化，白細胞分類顯示原始細胞和幼稚細胞占有多數，血小板多數為減少，骨髓象是確立診斷和評價療效的重要依據，典型的骨髓象是白血病的原始及幼稚細胞極度增生，幼紅細胞和巨核細胞減少，但是有少數患兒的骨髓表現為增生低下，預示著預后和治療均有特殊之處。語音時長 2:47”
申文雯
主治醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-11-02 5801次
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白血病如何診斷白血病的診斷主要是依靠癥狀，體征，實驗室檢查來進行診斷。白血病最常見的臨床表現主要包括貧血，感染以及出血。貧血可能會有頭暈，乏力，視物模糊，心悸，呼吸困難等相關的癥狀。出血主要表現在口腔，皮膚以及黏膜，還有消化道。而感染主要是出現在肺部或者是消化道，出現在肺部可能會有咳嗽，咳痰，發熱，呼吸困難等相關的癥狀。出現在消化道，可能會有腹痛，腹瀉等相關的癥狀。體征的話，急性白血病可能會有胸骨壓痛等相關癥狀，而慢性白血病可能會有肝脾的腫大。實驗室檢查主要是通過血常規，以及骨髓穿刺來進行診斷。血常規，急性白血病可能會有貧血，血小板減少，白細胞或正常或增高，或者是減少。慢性白血病，通常白細胞是高的，而貧血和血小板減少可能在初期不是那么明顯。語音時長 01:22”
韓春艷
主治醫師鄭州人民醫院
2019-12-28 4508次
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如何診斷白血病病情分析：首先可以前往醫院做血常規檢查，主要由白細胞的數量來辨別。白細胞數值偏高且血紅蛋白數值偏低的患者考慮有白血病的可能，可以進一步做骨髓穿刺檢查來確診。意見建議：化學因素、物理因素和遺傳都是白血病的誘發因素，建議長期接受x射線以及輻射或者接觸苯及其衍生物的從事化工行業的人群，定期的前往醫院進行血常規檢查。另外這類人群出現頻繁發熱等類似發燒的癥狀時，要引起足夠的注意，白血病的癥狀十分容易與之混淆。
王英
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-29 2601次
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白血病如何鑒別診斷病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，白血病的患者骨髓當中可以出現分化成熟程度不等的白血病細胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當中可以出現粒系，紅系以及巨核細胞的病態造血，有的時候也可以見到原始細胞，但是比例達不到白血病的診斷標準。意見建議：臨床上發生白血病的時候，通常要進行對癥支持治療。適當的臥床休息。多喝水，多吃清淡的，有營養的食物。不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質地比較硬的，比較粗糙的食物。
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-16 2403次
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兒童白血病的診斷白血病是造血系統惡性增殖性的一種疾病，是我國各地區各種腫瘤發病率中的第六位，發病迅速、死亡率高，而且多發于年輕人甚至兒童。白血病在我國每年都會新增4萬，而且白血病是其中足足有四分之一是兒童。同時它是兒童發病最多的腫瘤，占全部兒童惡性腫瘤的35.9%，所以面對白血病，孩子才是重點保護對象。白血病主要通
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-08-08 749次
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兒童白血病的診斷標準兒童白血病的診斷標準主要包括血象檢查、骨髓象檢查等，具體如下。血象檢查顯示白細胞總是明顯增多或減少，可出現原始或幼稚細胞。骨髓象檢查提示骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如骨髓有核紅細胞≥50%，原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。骨
張麗
主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-04-24 446次
