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• 冠心病支架術(shù)后注意事項

  我們說嚴(yán)重的冠心病，指的是冠狀動脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個金屬，植入以后它是個異物，特別是通過支架擴(kuò)張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長血栓，這時候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險因素的干預(yù)，對減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠(yuǎn)期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個心肌梗死的病人，在前降支血管安了個支架，這時候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅持到一年的，兩個抗血小板藥物的應(yīng)用，因為它內(nèi)皮化的過程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過程，需要6到9個月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個，心肌梗死安了支架的病人，我們在出院醫(yī)囑要打一張紙，一個月來一次，至少三個月要來一次，我們看你抗血小板的強(qiáng)度，甚至我們還可以查一些生化指標(biāo)，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達(dá)標(biāo)，如果沒有達(dá)標(biāo)，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過這些指標(biāo)來調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風(fēng)險就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達(dá)標(biāo)，是一個終身的過程，所以說支架術(shù)后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。

  

  02:16
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 7142次

• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監(jiān)測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進(jìn)一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 8963次

• 冠心病支架植入術(shù)后護(hù)理常規(guī)
  其實所謂的冠心病支架植入術(shù)后的護(hù)理常規(guī)，就是觀察患者的穿刺部位有沒有滲血，血腫，再就是要注意患者的一些生命體征、心率、血壓、呼吸、血氧這些指標(biāo)，一旦有明顯的變化需要及時的通知醫(yī)生。因為在支架植入后也有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，比如局部血腫，支架內(nèi)血栓形成。另外患者飲食方面，要注意低鹽低脂清淡飲食，避免暴飲暴食，還有就是要注意避免大便干結(jié)。另外適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，還有就是規(guī)范的服用藥物，支架術(shù)后更應(yīng)該規(guī)范的服用藥物，手術(shù)做了以后也不能夠停用藥物，更應(yīng)該規(guī)范用藥，雙重抗血小板聚集，他汀調(diào)整改善心肌供血，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，控制心率等治療都需要規(guī)范的應(yīng)用。一般情況下盡量的口服藥物規(guī)律，一般都是要嚴(yán)格地掌握好口服藥物的時間點，然后規(guī)律起來以后能夠嚴(yán)格的統(tǒng)一。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4339次

• 冠心病支架植入術(shù)
  冠心病支架植入術(shù)，是一種心臟介入手術(shù)，心臟介入手術(shù)是一種新型的診斷與治療心血管疾病的技術(shù)，經(jīng)過穿刺體表血管，帶數(shù)字顯影的連續(xù)投照下，送入心臟導(dǎo)管，通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)，對心臟病進(jìn)行確診和治療的診治方法，它是目前較為先進(jìn)的心臟病的診治方法，進(jìn)展非常的迅速，它介于內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療之間，是一種有效的診療方法。包括冠狀動脈造影術(shù)、支架植入術(shù)、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、射頻消融術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、先天性心臟病介入治療，冠狀動脈內(nèi)溶栓術(shù)，相對于傳統(tǒng)的手術(shù)，心臟介入手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢，他的優(yōu)勢在于手術(shù)創(chuàng)傷小，只需要局部麻醉，手術(shù)時間短，患者承受的痛苦比較輕，手術(shù)安全性比較高，術(shù)后恢復(fù)比較快，費用相對較低，療效立竿見影，不影響手術(shù)機(jī)會，關(guān)于冠心病支架植入術(shù)。
  語音時長 1:45”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-03 5026次

• 電子耳蝸植入術(shù)后注意事項有哪些
  病情分析：第1個方面，在手術(shù)之后不能做核磁共振，因為做核磁共振就會影響到電子耳蝸的正常運行。第2個方面，在手術(shù)之后頭部和耳部不能受到外傷，不能受到外力的撞擊和刺激。第3個方面，需要保持外耳道干燥，不能進(jìn)水。意見建議：電子耳蝸植入手術(shù)的患者的需要定期復(fù)查，主要是觀察恢復(fù)情況，明確手術(shù)的效果，部分患者還需要做言語康復(fù)訓(xùn)練，這樣效果更好一些。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-01 1702次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)的注意事項有哪些
  病情分析：冠狀動脈支架植入手術(shù)術(shù)前應(yīng)該完善一些相關(guān)檢查，進(jìn)行心電圖，心肌酶，心臟超聲的檢查，同時提前口服抗血小板的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛。一旦患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者是急性心肌梗死，就需要進(jìn)行冠狀動脈造影的檢查，根據(jù)血管狹窄的情況，選擇做支架治療。意見建議：支架植入術(shù)后需要口服抗血小板藥物這些藥物，有一些患者會引起一些出血的并發(fā)癥，所以需要定期監(jiān)測患者的出血傾向，觀察大便情況，小便顏色以及有沒有牙齦出血，皮膚粘膜出血這些情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1101次

• 食管支架植入術(shù)后的飲食注意事項有什么
  安放試管支架后可進(jìn)食流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，逐漸增加飲食中的固體成分，一般來說支架越常進(jìn)食就要保守，支架越短越可接近正常飲食，飲食種類要避免粗纖維和大肉塊兒，因為容易造成食團(tuán)堵塞支架。進(jìn)食的時候，大塊食物要多加咀嚼，細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食的時候要取坐位，餐后要多飲水，以清潔可能留在支架上的食物碎屑，在進(jìn)餐以
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 327次

• 冠心病支架后注意事項.
  冠心病患者在進(jìn)行支架手術(shù)之后，需要注意的事項有很多。在做完支架手術(shù)之后并不是萬事大吉，還需要注意的是后續(xù)對支架進(jìn)行維護(hù)，保證支架放入之后能夠持續(xù)正常的使用。這就需要患者在支架手術(shù)之后服用一些抗凝藥物、營養(yǎng)心肌的藥物等。還需要患者在術(shù)后定期的進(jìn)行復(fù)查，防止冠狀動脈再次狹窄，出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀的時
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 2204次