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新生兒溶血病的實驗室檢查

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醫生主講實錄

當考慮新生兒溶血時首先要檢查母子血型,檢查母子的ABO和RH血型,證實是否有血型不合存在,然后就是確定有沒有溶血,在溶血時紅細胞和血紅蛋白減少,對于早期新生兒血紅蛋白小于145克每升,可以診斷為貧血。

網織紅細胞出現增高大于6%,血涂片有和紅細胞增多大于一百個白細胞中十個,而且血清的總膽紅素和未結合膽紅素出現明顯增加。

另外可以做游離抗體實驗,就是在患兒血清中加入與其相同血型的成人紅細胞或o型標準紅細胞致敏,再加入抗人球蛋白血清,如果有紅細胞凝聚為陽性,表明血清中存在游離的ABO和RH血型抗體病,并可能與紅細胞結合引起溶血,該項實驗有助于估計是否繼續溶血或者作為化學后的效果評價,但不是新生兒溶血病的確診實驗。

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