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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49938次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6969次

• 骨髓增生異常綜合癥
  是一組克隆性造血干細(xì)胞的疾病，其特征為血細(xì)胞減少，血系細(xì)胞一系或者是多系病態(tài)造血，或者是無效的造血和高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化。診斷好風(fēng)險(xiǎn)主要難點(diǎn)在于外周血和骨髓原始細(xì)胞不增多，或與營養(yǎng)缺乏化學(xué)藥物中毒，造血生長因子，以及嚴(yán)重感染繼發(fā)的病態(tài)造血相混淆。臨床上主要表現(xiàn)為貧血，輸血感染的體征，部分還會有肝脾的重大，尤其是以脾腫大明星，一般要持續(xù)六個(gè)月以上一系或者多系細(xì)胞減少，紅細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞減少，血小板也要減少，而且骨髓涂片紅細(xì)胞系中性，粒細(xì)胞系，聚合細(xì)胞系其中任意見都要至少達(dá)到10%。同時(shí)還要結(jié)合病理活檢，骨髓圖片來判斷，這個(gè)疾病比較的兇險(xiǎn)，所以要及時(shí)的明確診斷，鑒別診斷，然后積極的進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-30 8766次

• 骨髓增生異常綜合癥分類
  骨髓增生異常綜合征分類主要是分為五類：一、難治性貧血。二、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞細(xì)胞難治性貧血。三、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多。四、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)化型。五、慢性粒單核細(xì)胞白血病。目前針對骨髓增生異常綜合征主要就是分為以上五類，對于這五種情況類型不一樣治療也不一樣，治療難度也不一樣，一般情況下，對這種情況的治療主要是針對骨髓衰竭以及并發(fā)癥。在用藥方面的話要結(jié)合患者的年齡，體能狀況，進(jìn)行評估選擇治療方案，低危組的治療著就是輸血，另外應(yīng)用造血因子免疫調(diào)節(jié)劑，低危組一般不推薦化療以及造血干細(xì)胞移植，但是年輕的低危組患者能夠高強(qiáng)度的治療有望產(chǎn)生更好的效果，高危組預(yù)后比較差，容易轉(zhuǎn)為白血病，所以說需要高強(qiáng)度治療包括化療以及造血干細(xì)胞移植治療，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)支持治療輸血防止感染等。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 3503次

• 骨髓增生異常綜合癥血小板減少是什么原因
  骨髓增生異常綜合征往往表現(xiàn)的是一系或者多系的減少，血小板減少比較常見，治療上首先是原發(fā)病的治療，低危組的MDS，以對癥之時(shí)，口服沙利度胺，環(huán)孢素或糖皮質(zhì)激素等藥物為主。中高危組的MDS需要進(jìn)行聯(lián)合化療以及去甲基化治療，小板明顯減少，合并活動性出血時(shí)，可以輸注血小板，或者是TPO的應(yīng)用。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2602次

• 骨髓增生異常綜合癥吃什么
  骨髓異常增生綜合征患者的飲食中有些苦味食物是比較好的。這是因?yàn)榭辔妒澄镏兴奈镔|(zhì)有一些藥理作用，在熱天吃一些苦瓜、苦菜治療的苦味食品，不僅可以提神醒腦，還可以增強(qiáng)食欲。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-02 2002次

• 骨髓增生異常綜合癥是什么
  骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征，骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因尚不完全明確，考慮與遺傳因素有關(guān)，如果父母患有該疾病的情況，就有可能遺傳給子女，其特點(diǎn)是髓系細(xì)胞發(fā)育異常，可表現(xiàn)為無效造血，難治性血細(xì)胞減少，高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 骨髓增生異常綜合癥吃什么好
  宜多吃一些補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物，比如魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋，都是可以吃的，水果、蔬菜可宜多吃，一些能夠提供葉酸和b12，避免營養(yǎng)素缺乏。像一些辛辣性的食物，比如蔥、姜、蒜、辣椒、花椒這些要少吃。盡量避免吃；另外多加一些運(yùn)動鍛煉，增加食欲，多曬太陽。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-30 222次