肺栓塞的患者動脈血氣分析常表現(xiàn)為低氧血癥，低碳酸血癥，肺泡動脈血氧分壓差增大、部分患者的血氣結(jié)果是可以正常的，血漿d2聚體是較為可靠的檢測方法，急性肺血栓栓塞時血漿d2聚體升高，但d2聚體升高對肺血栓栓塞并無確診的價值，因為在外傷、腫瘤、炎癥、手術(shù)、心肌梗死、穿刺損傷甚至心理應(yīng)激時血漿d2聚體均可升高。
但如果患者血漿的d2聚體為陰性的，在臨床是有意義的，可排除肺血栓栓塞綜合征，同時要結(jié)合患者其他的癥狀確診肺血栓栓塞。
肺栓塞的血液指標
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-22 6096次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4379次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 24569次
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肺栓塞好轉(zhuǎn)的指標肺血栓栓塞是指栓子進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)的綜合癥，它主要引起的栓子是血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、空氣栓的可能性。它臨床表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、干咳、咯血等癥狀，輕者經(jīng)有活動后呼吸困難，而重者有紫紺、休克、急性右心衰竭等征象。它主要的治療是溶栓、抗凝、臥床休息、吸氧、手術(shù)等對癥治療，平時我們最常用的抗凝劑是華法林，因此在吃華法林的時候，我們要嚴格監(jiān)測INR數(shù)值，以達到正常為判斷肺栓塞好轉(zhuǎn)的指標為肺cta正常或者通氣灌注掃描正常。意見，一般開始服化法林每天要監(jiān)測INR，根據(jù)INR指標調(diào)整華法林的劑量，將它的正常值調(diào)到2~3，穩(wěn)定后每周查一次凝血，這樣長時間的觀察，如果這個指標一直比較穩(wěn)定，證明肺栓塞已經(jīng)好轉(zhuǎn)。語音時長 2:18”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-28 2826次
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肺栓塞穩(wěn)定的凝血指標主要有以下幾種測量指標，一是活化部分凝血活酶時間，簡寫aptt，正常值是24到36秒，它的臨床意義是其縮短主要見于高凝狀態(tài)，1、dic的高凝血期，促凝物質(zhì)進入血流以及凝血因子的活性增高等。2、血栓性疾病。3、臨床上使用肝素抗凝治療檢測。4、溶栓治療時，atpp，pt，tt應(yīng)控制在正常值的兩倍。二是血漿凝血酶原時間，簡寫pt，正常值是10.5到十五秒，他的延長主要是外源性凝血途徑中凝血因子的缺乏，還見于纖維蛋白溶解活力增強以及口服一些抗凝劑。pt是監(jiān)測華法林效果的首選檢查方法，其縮短主要見于凝血因子的增多癥，還有高凝狀態(tài)，高凝血期，還有口服一些避孕藥。三是國際標準化比值，正常值是0.85到1.15，它的適合的范圍主要有以下，一術(shù)前兩周口服抗凝藥，ini1.5到3.0。二原發(fā)和繼發(fā)靜脈血栓的預(yù)防的正常值在2.3到3.0。三活動性靜脈血栓反復(fù)靜脈血栓，肺栓塞預(yù)防，ini的值是2.0到4.0。四動脈血栓預(yù)防值3.5。五其縮短主要見于高凝狀態(tài)。四，凝血酶時間，簡寫tt，正常值是14.0到18.0秒。五，纖維蛋白原正常值2.0到4.0g每升。語音時長 2:56”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-07 6693次
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肺栓塞化驗血指標是什么肺栓塞的凝血分析提示血漿漿d2聚體升高，血漿D2聚體，敏感性高而特異性差，若其含量低于500ug/l，重要的排除診斷價值。動脈血氣分析常表現(xiàn)為低氧血癥，低碳酸血癥。肺泡動脈血氧分壓差增大，部分患者的血氣結(jié)果可以正常。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-26 4307次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補充白蛋白。不吃飯的原因，當然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1901次
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肺栓塞的治療肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點，血液動力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會推薦抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-25 7335次
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什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無任何癥狀
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 135次
