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妙手醫(yī)生精選

頑固高血壓如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂的頑固高血壓指的是聯(lián)合應(yīng)用三種以上的降壓藥物,這其中肯定包括利尿劑應(yīng)用三個(gè)月及以上血壓仍然不達(dá)標(biāo),這種情況就叫做頑固性高血壓。

首先分析一下用藥是否合理,要結(jié)合患者的年齡情況血壓特點(diǎn)進(jìn)行分析。如果是一個(gè)青年人這種情況一定要重用血管緊張素受體拮抗劑,另外重用貝塔受體阻斷劑適當(dāng)?shù)募恿?。如果是一個(gè)中老年人,這樣一定要重用鈣離子通道阻斷劑同時(shí)重用利尿藥物,這樣通過(guò)藥物的調(diào)整加量一般都能夠控制在比較理想的范圍。再就要尋找一下頑固性高血壓的原因,比如有腎臟方面的疾病,腎實(shí)質(zhì)的損害。另外雙腎動(dòng)脈狹窄,那這種情況很有可能會(huì)導(dǎo)致頑固的高血壓。如果有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,這時(shí)候有可能需要球囊擴(kuò)張或者支架植入才能夠解決血壓的問(wèn)題。

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