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高血壓危象的并發癥

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醫生主講實錄

高血壓危象十分兇險,有可能并發高血壓腦病,腦血管意外,急性心力衰竭,急性腎功能衰竭,主動脈夾層動脈瘤破裂等疾病。

高血壓危象是血壓異常增高,如果血壓高到突破了腦血流的自動調節范圍,腦組織血液灌注過多引起腦水腫。臨床表現以腦病的癥狀與體征為特點,表現為彌漫性嚴重頭痛,嘔吐,意識障礙,精神錯亂,甚至昏迷,抽搐。

并發腦血管意外時是因為腦動脈硬化到達一定程度,加上血壓過度增高,容易導致腦血管破裂出血,血液溢入血管周圍的腦組織時,病人立即出現意識障礙,嚴重者昏迷倒地,俗稱腦溢血。

高血壓危象并發急性左心衰時,是因為高血壓的心臟改變,主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化,高血壓導致心臟肥厚和擴大成為高血壓心臟病。如果高血壓心臟病時血壓異常增高,可因心臟肥大,心律失常,心力衰竭而出現急性的左心衰竭癥狀。

高血壓危象還可并發急性腎功能衰竭,出現腎小球發生硬化,腎血流量減少,出現多尿和夜間夜尿增多,腎濃縮小便能力降低,引起廣泛的腎小動脈彌漫性,導致惡性腎小動脈硬化,從而迅速出現腎功能衰竭,尿毒癥。

高血壓的患者如果發生動脈夾層動脈瘤破裂,那么可以嚴重危及生命。

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