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急性心梗有哪些嚴重的并發癥

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醫生主講實錄

一、乳頭肌功能失調或斷裂,總發生率可高達50%,主要由于乳頭肌缺血、壞死而無力收縮,引起二尖瓣脫垂及關閉不全,輕癥者隨著病情的好轉而消失,斷裂多發生于二尖瓣后乳頭肌,見于下壁心肌梗死,可致嚴重心力衰竭,急性肺水腫而在數日內死亡。

二、心臟破裂少見,多發生在疾病后一周內,心室游離壁破裂,可造成心包積血等導致急性心包填塞而猝死,室間隔梗死穿孔時可發生嚴重的心力衰竭和休克,在數日內死亡,若心臟破裂屬亞急性,病人偶有存活較長。

三、栓塞,發生率為1%到6%,常在起病后一到兩周發生,如為左心室附壁血栓脫落所致,可以引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。

四、心室壁瘤發生率在5%到20%,主要由于梗死部位在心臟內壓的作用下,顯著膨出致心室壁瘤。

五、心肌梗死后綜合征,發生率為10%,多發生于心肌梗死后數周至數月,表現為發熱胸痛,可有心包炎、胸膜炎、肺炎等。

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