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醫生主講實錄

心律失常怎樣引起的心律失常的引起主要是由于心肌興奮沖動的形成異常和傳導異常,或二者兼有所引起的。

1.折返激動:是指一次沖動下傳后,又可順著另一環行通路折再次興奮原已興奮過的心肌,是引發快速性心律失常的重要機制之一,折返激動既可發生在心室,也可發生在心房及房室交界組織,引起各種快速型的心律失常。

(1)單次折返,可引起期前收縮(早搏)。

(2)連續折返,可引起心動過速,撲動或顫動。

2.異位節律點自律性增高,在自律細胞中,竇房結自律性最高,為正常起搏點,其它自律細胞(房室結、希蒲式細胞)則為潛在起搏點。原因:當竇房結功能降低或潛在起搏點自律性增強,都可導致沖動形成異常,出現心律失常。

3.后除極,指心肌細胞在一個動作電位后產生的一個提前除極。(即在AP0相除極后,發生于復極過程中或復極后的一種除極)特點:頻率快,振幅小,膜電位不穩定,呈振蕩性波動,一旦達到閾電位,容易引起異常沖動,即所謂的觸發活動。

4.基因缺陷:Q-T間期延長綜合征是由基因缺陷引起的。

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