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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17736次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4849次

• 什么是腎動脈狹窄
  腎動脈狹窄是指一側或兩側腎動脈主干或主要分支狹窄大于等于50%，可發生在腎動脈起始部位、主干或其主要分支，由腎動脈狹窄導致的高血壓約占高血壓患者總數的5%，是繼發性高血壓的常見原因之一。引起腎動脈狹窄的病因，主要包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，膽固醇結晶，栓塞，腎動脈血栓，形成的動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄是西方國家腎動脈狹窄的最常見原因，以往我國大動脈炎發生率最高。其次是腎動脈纖維肌結構不良，隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，逐漸成為腎動脈狹窄的主要病因，腎動脈狹窄是一種進展性疾病，是導致終末期腎病的常見病因，占10%到20%，腎動脈狹窄的發病機制主要有持續腎臟灌注不足，腎素血管緊張素系統激活內皮源性活性因子，如內皮素產生增多，一氧化碳合成不足，血栓素A2水平上調等密切相關。
  語音時長 01:44”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-23 7485次

• 腎動脈狹窄有什么不適
  腎動脈狹窄患者多出現高血壓，為突然發生的快速進展的高血壓或惡性高血壓，多見于50歲以上的患者，高血壓發病年齡小于30歲的女性也多見，多數高血壓起病后，六個月內可迅速進展，服用三種以上降壓藥物難以控制，除了有高血壓表現外，根據病因不同，病人出現相應的臨床表現。動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者可合并頸動脈、冠狀動脈或周圍血管病變。大動脈炎患者多為青年女性，可有患側肢體動脈搏動減弱或消失、血壓降低或測不出、肢體發冷麻木，酸痛無力或間歇性跛行。腦動脈受累可出現頭昏、暈厥等，活動期可出現發熱。膽固醇結晶栓塞導致的腎動脈狹窄，出現皮膚的表現，如下肢、臀部或腹部的網狀青斑，皮膚的藍紫色斑點稱為藍趾綜合征，出現低熱頭痛、肌肉痛等癥狀。
  語音時長 01:39”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-23 1935次

• 腎動脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內科。看血管外科的目的是評估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內科就診，調整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1702次

• 腎動脈狹窄會有什么癥狀
  腎動脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯合多種降壓藥物進行治療。還可出現尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導致，血尿較少見，部分患者還可出現腎功能的異常，嚴重時可出現貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 3302次

• 腎動脈狹窄有什么藥可以治
  腎動脈狹窄，由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不良導致，可以分為原發性腎動脈狹窄和繼發性腎動脈狹窄，以藥物治療和手術治療為主。①單側腎動脈狹窄呈高腎素者，常首選血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。②雙側腎動脈狹窄者應使用β受體拮
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-03-12 2057次

• 腎動脈狹窄患者應禁用什么
  禁用ACEI或ARB等對腎臟損傷大的藥物或食物，正常情況下，血管緊張素Ⅱ作用于腎小球血管AT1受體，收縮出球小動脈，保持腎小球的灌注壓在正常范圍之內，有利于腎小球濾過。如果腎動脈狹窄，腎臟本身就缺血，這種情況下，再使用血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ不能生成，致使出球小動脈的不能有效收縮，腎小球
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 897次