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膽堿酯酶抑制劑治療阿爾茨海默病

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醫生主講實錄

一,多奈哌齊,是通過競爭和非競爭性抑制乙酰膽堿酯酶,提高腦細胞突出間隙的乙酰膽堿濃度,特點是半衰期長,血漿蛋白結合率高,兩周以后達到一個穩態血藥濃度。可以每天單次給藥。常見的不良反應有腹瀉、惡心、睡眠障礙。大約有50%的患者認知功能有明顯改善,停藥以后患者的認知功能水平在三到六周以內。降到和安慰劑治療水平相當的狀態。起始劑量是每天5毫克,一個月以后劑量可以增加到每天十毫克。

二,卡巴拉汀。能夠抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶。半衰期大約十個小時,藥物推薦計量是六到十二毫克每天。

三,石杉堿甲。是中國研發的膽堿酯酶抑制劑,常用劑量是每天0.2到0.4毫克,不良反應相對比較少,包括頭暈、納差、心動過緩。大劑量可以引起惡心和肌肉震顫。

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