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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6136次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5508次

• 診斷心絞痛最常見的檢查方法
  診斷心絞痛最常見的檢查方法，一般是要明確臨床表現(xiàn)，部位，性質(zhì)和誘因，還是持續(xù)時間，還有緩解方式，相對急性心梗，它的持續(xù)時間一般相對短，而且容易緩解，一般可以通過心臟x光片檢查，一般沒有異常發(fā)現(xiàn)，但是已發(fā)生缺血性心肌病的時候可以看到心影的增大和肺部的充血。心電圖是診斷心絞痛最常見的主要的方法，是發(fā)現(xiàn)心肌缺血的檢查方式，一般包括有靜息時的心電圖，一般患者在正常范圍，也可能會出現(xiàn)有陳舊性的心肌梗死的改變或者是非特異性的S段或者是T波的異常。心絞痛發(fā)作時的心電圖，主要由典型的暫時性的心肌缺血引起的ST段的移位，還有T波的倒置，這有助于診斷心絞痛。另外，就是心電圖的負(fù)荷試驗，最常用的是運(yùn)動負(fù)荷試驗。運(yùn)動后可以增加心臟負(fù)荷，激發(fā)心肌缺血，出現(xiàn)典型的心電圖的表現(xiàn)。另外就是心臟的彩超，能夠看到心臟的一些供血。另外就是24小時的心電監(jiān)測，能夠明確心臟的一些有意義的陽性體征來明確心電圖的程度，診斷心絞痛。
  語音時長 02:00”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-24 4935次

• 冠心病心絞痛發(fā)作的最常見誘因
  第一個，就是勞累，勞累常可誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，患者常在劇烈運(yùn)動，勞動或者急走，爬山，上樓等活動發(fā)作。發(fā)作的原理，常由于活動后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠狀動脈供血不足而引發(fā)。第二個，就是過飽，有一些關(guān)于冠心病患者在飲食過飽或絞痛發(fā)作，這是因為進(jìn)食后血液流向胃腸，而心肌血液供應(yīng)相對不足，同時血脂暫時升高，有礙心肌的氧氣供應(yīng)。第三個，就是情緒激動，冠心病人大多會在情緒激動的時候發(fā)生心絞痛，尤其是過度的發(fā)怒，過度的憂傷是更容易誘發(fā)或者是加重病情。對于冠心病人來講一定要記住，保持心情的平緩，遇事不要著急，盡量的克制自己的感情。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1862次

• 冠心病心絞痛注意什么
  病情分析：冠心病心絞痛要注意，隨身攜帶硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，速效救心丸，血塞通滴丸，丹參滴丸等藥物，一旦出現(xiàn)胸悶胸痛等心絞痛發(fā)作的情況，應(yīng)立即休息并舌下含服上述藥物，若服藥后20分鐘以后癥狀沒有緩解反而持續(xù)加重，那么應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議冠心病心絞痛的患者應(yīng)避免情緒激動，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好，注意休息，堅持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-12 902次

• 心絞痛和冠心病有什么區(qū)別
  病情分析：冠心病包括了心絞痛，心絞痛只是冠心病的一種類型冠心病，還包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛，這些都可以統(tǒng)稱為冠心病。意見建議：建議患者可以口服像阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾，硝酸異山梨酯，曲美他嗪片這樣的藥物來改善患者不舒服的癥狀。必要時還可以行冠脈ct檢查來明確冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-05 1803次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心絞痛發(fā)作的常見誘因
  冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的發(fā)作性胸痛。心絞痛發(fā)作的誘因多樣，主要包括體力活動、情緒激動、飽食、寒冷等。1、體力活動劇烈的體力活動，如跑步、登山等，會增加心肌耗氧量，從而誘發(fā)心絞痛。因此，冠心病患者應(yīng)適度運(yùn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次