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糖尿病腎衰竭透析能活多久

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醫生主講實錄

這個問題不能一概而論,因為不同的患者可能他的存活期是不一樣的,只要根據并發癥出現的早晚來決定,但是總體上來說,糖尿病腎衰的患者可能比非糖尿病所造成的腎衰竭的患者預后要差,主要的原因有:

1、高血壓不易控制。

2、心血管并發癥發生率極高。

3、貧血相當嚴重。

4、血管鈣化或硬化程度相對更重,從而致使瘺管建立及使用困難。

糖尿病患者的糖尿病并發癥多見尿毒癥癥狀出現較早,應適當的將透析指征放寬,一般內生肌酐清除率降至約十五毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀,高血壓、心力衰竭,不易控制者即可進入維持性透析。

血液透析與腹膜透析的長期生存力相近,血液透析利于血糖控制,透析充分性較好,但動靜脈內瘺難以建立,透析過程中容易發生心腦血管意外,而腹膜透析常選擇持續性的不臥床腹膜透析或循環持續腹透,但是患者的血糖水平難以控制并導致肥胖。

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