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• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過程當，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置，這個時候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來進行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復到原來的位置，不斷地去生長，去愈合，盡快地恢復。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動，尤其是突然腹壓升高的這種運動，比如說彎腰突然使大勁提重物，這樣的動作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機。因為這個膨脹氣體在高空中，會因為氣壓的變化而膨脹，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過程當中是不能夠坐飛機的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 20757次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 29024次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后應注意什么
  ?第一，應該進食半流質(zhì)食物三天左右，加強生活的護理，并且要跟患者解釋臥位的重要性。第二，是術(shù)后兩周裂口周圍色素形成，視網(wǎng)膜復位較好，也就可以出院，一定要叮囑病人一周后復查，半年內(nèi)避免重體力勞動，一定要避免高溫作業(yè)。第三，手術(shù)時間較長，術(shù)后反應較大，一定要耐心的護理患者，如果出現(xiàn)傷口疼痛、惡心嘔吐等癥狀，一定要及時的給予處理，必要時可以服用鎮(zhèn)靜藥物。第四，對于玻璃體注氣者有一過性眼壓增高的情況，一定要密切的觀察眼壓的變化，如果出現(xiàn)頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫，應該及時的給予降壓處理。第五，術(shù)后要進行一級護理一到兩天，雙眼包扎，根據(jù)病情及術(shù)式?jīng)Q定臥位。
  語音時長 1:22”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 1727次

• 視網(wǎng)膜脫落應注意什么
  一旦確定為視網(wǎng)膜脫落，一般建議及時進行手術(shù)的治療，術(shù)后一定要定期到醫(yī)院眼科進行復查。如果黏連的好，視網(wǎng)膜下無并發(fā)癥，通常不會導致失明。術(shù)后一定要注意避免再次眼外傷，而且一定要注意用眼衛(wèi)生。一定要調(diào)整飲食，忌辛辣刺激的食物，少服用刺激性的食物。適量的戶外鍛煉，但是不能劇烈運動。如果再次感染，一定要及時去醫(yī)院進行治療。
  語音時長 1:02”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 1170次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是眼科常見疾病，會對視力和視野造成嚴重的損害，一旦發(fā)現(xiàn)是需要及時通過手術(shù)治療的。意見建議：手術(shù)后一個是要注意根據(jù)手術(shù)過程中是否眼內(nèi)注入硅油和氣體，采取特定的體位，例如需要采取俯臥位，防止出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，另外就是要規(guī)律復查眼底，看看視網(wǎng)膜復位的情況，如果視網(wǎng)膜復位不理想是需要再次手術(shù)調(diào)整的。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2301次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，首先要遵醫(yī)囑按時點藥，術(shù)后早期會出現(xiàn)相關(guān)的炎癥反應以及有感染的可能性。其次需要根據(jù)不同的手術(shù)方式及裂孔的位置來選擇相應的體位，如果是玻璃體切割手術(shù)，眼內(nèi)填充的普通空氣，需要保持面向下體位一周或者使裂孔處于最高位。如果眼內(nèi)填充的是硅油，需要保持面向下體位一個月，這對于手術(shù)是否成功非常關(guān)鍵。再就是飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，血糖高的病人要注意控制血糖，以防感染。最后如果術(shù)后出現(xiàn)眼紅加重、眼痛、視力下降等情況建議立即門診復診。意見建議：總之視網(wǎng)膜脫離對于視功能的影響非常大，而且有術(shù)后復發(fā)的可能性，術(shù)后要嚴格保持相應的體位。如有異常及時復診，對于手術(shù)的成功有很大影響。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1603次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后應如何護理
  第一，術(shù)后應該進食半流質(zhì)食物三天左右，加強生活護理，并且向病人解釋臥位的重要性。第二，術(shù)后兩周，裂口周圍有色素形成，證明視網(wǎng)膜復位較好，即可出院，遵囑病人一周后進行復查，半年內(nèi)避免體力勞動，一定要避免高溫作業(yè)。第三，手術(shù)時間長，術(shù)后反應較大，要耐心護理患者，出現(xiàn)傷口疼痛、惡心等癥狀，要給與處理并及時
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 632次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意事項
  視網(wǎng)膜脫落術(shù)后應當特別注意保護，定期復查。鞏膜外加壓患者術(shù)后一個月可恢復力所能及的工作，玻璃體手術(shù)根據(jù)情況決定，但應避免過勞。3個月后可考慮驗光配鏡矯正視力。應盡量避免眼外傷和頭部震蕩傷，防止視網(wǎng)膜再次脫離。如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動，應立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。患者應該避免重體
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 9115次