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腦卒中患者血糖怎樣管理

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醫生主講實錄

高血糖會加重卒中后缺血性腦損害。卒中急性期高血糖,應用胰島素治療,缺血性卒中恢復期的血糖管理原則是早期良好的血糖控制。缺血性卒中,短暫性腦缺血發作,二級預防的血糖管理原則是在避免低血糖的前提下使血糖控制到接近正常水平,以減少微血管并發癥及大血管并發癥。

2007年中國二型糖尿病防治指南,推薦對于非急性期糖尿病患者,hba1c控制目標為小于6.5%,在卒中ta1級預防控制血糖能減緩高血糖,相關動脈粥樣硬化的發展,降低心腦血管的事件的發生風險。血糖控制目標個體化,避免低血糖,對于糖尿病病史較長,有嚴重低血糖病史預期壽命有限,已發生明顯胃血管和大血管并發癥病存在著多種的疾病的患者,應采取相對寬松的降糖治療策略與目標值。

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