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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9994次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點(diǎn)是什么

  如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大，對側(cè)瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個(gè)眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時(shí)的就醫(yī)，可以通過藥物來治療保護(hù)受損的神經(jīng)，另外一定要注意補(bǔ)液，要維持體內(nèi)液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴(yán)重的時(shí)候可能需要全身的治療來幫助受損的神經(jīng)康復(fù)，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:36
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 8525次

• 腦干損傷瞳孔
  腦干損傷確實(shí)會影響到瞳孔，可以影響瞳孔的大小、光反射以及眼球的活動(dòng)，因?yàn)楦淖冄矍蚧顒?dòng)和瞳孔調(diào)節(jié)功能的，是通過動(dòng)眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)來進(jìn)行管理的，這些神經(jīng)的神經(jīng)核是在腦干位置，所以，腦干位置只出現(xiàn)損傷的話，可以出現(xiàn)相應(yīng)的變化，這在臨床上也具有定位的意義。如果是中腦的損傷，在初期兩側(cè)瞳孔可以出現(xiàn)不等大，一般傷側(cè)瞳孔出現(xiàn)散大，對光反射消失，另外，可以出現(xiàn)眼球向下、向外的傾斜，而如果出現(xiàn)兩側(cè)損傷時(shí)，兩側(cè)的瞳孔都會出現(xiàn)散打，眼球固定。而如果是出現(xiàn)橋腦的損傷，可以出現(xiàn)兩個(gè)瞳孔極度地縮小，光反射消失，兩個(gè)眼球可以向內(nèi)斜視，出現(xiàn)同向斜視，同向偏斜或者是兩眼的眼球分離等癥狀。
  語音時(shí)長 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 1843次

• 腦干損傷癥狀
  腦干損傷癥狀，腦干損傷癥狀表現(xiàn)是意識障礙，原發(fā)性腦干損傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者者昏迷程度深，一切反射消失，瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)和瞳孔調(diào)節(jié)功能有洞眼，他們的神經(jīng)均位于腦干，腦干損傷時(shí)可有相應(yīng)變化，臨床上有定位意義，去皮質(zhì)強(qiáng)直是中腦損傷的重要表現(xiàn)之一。因?yàn)橹心X前庭和水平存在促進(jìn)生肌收縮的中樞，中腦紅核及周圍網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是抑制收縮的中樞所在，兩者之間切斷時(shí)便出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直，表現(xiàn)為肌張力增高，兩上肢骨生病損傷，較輕者可為陣發(fā)性，重者持續(xù)發(fā)作，錐體束征是腦干損傷的重要體征之一，包括肢體癱瘓，張力增高，病理反射出現(xiàn)的。在腦干損傷早期由于多種因素的影響，錐體束征的出現(xiàn)常不恒定，體征常較恒定，腦干一側(cè)損傷，則表現(xiàn)為交叉性癱瘓，包括肢體癱瘓，肌張力增高，見反射亢進(jìn)及病理反射陽性，嚴(yán)重?fù)p傷處于急性休克氣勢，全部反射可消失，病情穩(wěn)定后才可出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 02:18”
  胡玉明 主治醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-26 4446次

• 腦干損傷什么步態(tài)
  腦干損傷以后大多數(shù)會影響的肢體的活動(dòng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)跛行，引起一側(cè)肢體的偏癱，也有時(shí)候會雙側(cè)肢體都存損傷，這樣的話會導(dǎo)致行走困難、出現(xiàn)跨越步態(tài)等情況，而具體出現(xiàn)什么樣的步態(tài)，這受到損傷程度影響是存在很大差異的。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2004次

• 什么是腦干損傷
  腦干損傷的話，這個(gè)是一種非常嚴(yán)重的疾病，損傷形式多常見于一些腦外傷，我們叫做彌漫性軸索損傷。這個(gè)主要是因?yàn)轭^部遭受了一些翻轉(zhuǎn)式的外傷，那么就會形成一些腦干的損傷。這種情況下一定要積極的維持血壓跟心跳以及呼吸，非常容易導(dǎo)致致殘致死的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2803次

• 腦干損傷發(fā)燒,強(qiáng)直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過程當(dāng)中，如果有其他部位的感染，則會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會出現(xiàn)一個(gè)去大腦強(qiáng)直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次