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急慢性支氣管炎的區別

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醫生主講實錄

?急性支氣管炎發病初期常常表現為上呼吸道感染癥狀,患者通常有鼻塞、流涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。早期痰量不多,但痰液不容易咳出,2~3天后痰液可由黏性轉為黏膿性。如果伴有支氣管痙攣,可以有哮喘和氣短。急性支氣管炎的病程有一定的自限性,全身癥狀在4~5天內可以消退,但咳嗽時間可以延長到數周。

查體的時候有時可以發現干性啰音,咳嗽以后消失;肺底部偶爾可聽到濕性啰音,伴有支氣管痙攣時,可聽到哮鳴音。通常白細胞計數正常,胸部x線片也無異常發現。

慢性支氣管炎緩慢起病,病程長,反復急性發作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重指咳嗽、咳痰癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒、細菌、支原體、衣原體等等。反復發作引起支氣管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤、纖維化,x線表現為肺紋理增粗、紊亂,呈網狀、條索狀、斑點狀陰影,以雙下肺野明顯。呼吸功能檢查如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速容量曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯的降低。

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