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妊娠期高血壓首選藥物有哪些

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醫生主講實錄

妊娠期高血壓降壓治療的主要目的就是預防子癇期心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重的母胎并發癥,血壓降低目標應該是孕婦沒有并發臟器功能的損傷,收縮壓應當控制在130到155毫米汞柱,舒張壓應該控制在80到105毫米汞柱。

孕婦并發臟器功能損傷的話,收縮壓也能控制在130到139毫米汞柱,舒張壓控制在80到89毫米汞柱,降壓過程力求下降平穩,不可以波動過大,為了保證子宮胎盤血流灌注,血壓不可低于130到80毫米汞柱。

臨床常用的藥物首選的口服拉貝洛爾、硝苯地平短效或者是緩釋片,如果是口服藥物血壓控制不理想,可以使用靜脈用藥,首選也是拉貝洛爾、尼卡地平、酚妥拉明、肼屈嗪。

為了防止血液濃縮,有效循環血量減少和高凝的傾向,妊娠期一般不使用利尿劑降壓,不推薦使用阿替洛爾和哌唑嗪,禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二α受體拮抗劑。

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