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妙手醫生精選

干擾素治療中出現甲亢怎么辦

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醫生主講實錄

干擾素治療過程中出現甲狀腺功能亢進,建議先檢查甲狀腺抗體和甲狀腺核素掃描,必要時行甲狀腺穿刺活檢明確原因。

乙肝患者一旦發現甲狀腺功能亢進,若為格雷夫斯病,可考慮停用干擾素,換用核苷類似物繼續抗病毒治療,同時采用標準的格雷夫斯病甲狀腺功能亢進的治療。

若不愿意停用干擾素,可在給予抗甲狀腺藥物治療的同時,繼續抗病毒治療,每個月監測甲狀腺功能。

如結果顯示為破壞性甲狀腺炎,由于干擾素所致的破壞性甲狀腺炎通常輕微且具有自限性,可口服β-受體阻滯劑的同時繼續使用干擾素。

有些干擾素誘導自身免疫性甲狀腺炎,可能出現甲狀腺功能亢進后,激發甲狀腺功能減退,甚至少數甲狀腺功能亢進治療需兩年左右才能停藥。因此必須在內分泌科醫師指導下進行治療,但不宜首選碘131治療。

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