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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病有可能會(huì)引起休克,一般嚴(yán)重的冠心病會(huì)導(dǎo)致休克,冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌缺血,心肌細(xì)胞功能缺失,可出現(xiàn)左心室收縮、舒張功能障礙以及血流動(dòng)力學(xué)變化,其嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間,取決于梗死的部位、程度、范圍,心臟收縮力減弱、順應(yīng)性降低、心肌收縮不協(xié)調(diào),左心室舒張末期壓力升高,舒張期和收縮期容量增多,射血分?jǐn)?shù)較減低,心搏量和心排血量下降,心率增快或心律失常血壓下降,病情嚴(yán)重者動(dòng)脈血氧飽和度降低。

急性大面積心肌梗死的患者可發(fā)生泵衰竭、心源性休克和急性肺水腫,右心室梗死在急性心肌梗死中比較少見,主要病理生理改變是急性右心衰竭,右心房壓力升高,高于左心室舒張末期壓力,心排血量下降,血壓下降。

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