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小兒房間隔缺損有哪些表現及如何診斷?

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醫(yī)生主講實錄

患兒常見的癥狀有運動后心跳氣短,易感乏力,容易發(fā)生呼吸道感染。而當房間隔缺損較小,左向右分流量少時,患兒可長期無癥狀。缺損大的患兒,則出現癥狀較早,嚴重者可在嬰兒期發(fā)生心力衰竭,查體可見心前區(qū)飽滿,聽診可見吹風樣雜音,一般患兒無紫紺。醫(yī)生根據患兒的癥狀及雜音的特點即可初步診斷,而確診房間隔須常規(guī)進行下列檢查。

1、胸部X線檢查,缺損小,分流量少時,心臟X光片改變不明顯;缺損大者心影可增大呈梨形,以右心房,右心室增大為主,肺門血管影增粗,肺動脈段膨出,肺野充血明顯。

2、心電圖檢查可顯示不完全性右束支傳導阻滯。

3、超聲心動圖檢查可顯示房間隔缺損的位置和大小,這是診斷房間隔缺損的有力證據。

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