糖尿病酸中毒會導致血壓下降,是由于糖尿病酮癥酸中毒導致脫水,高血糖、高血酮和各種酸代謝產物,可引起滲透性利尿,酮體從肺部排出,又帶走大量水分,有厭食、惡心、嘔吐,使水分入量減少,從而引起細胞外失水,血漿滲透壓增加,水從細胞內向細胞外轉移,引起細胞內失水。
部分酮癥酸中毒的患者,由于嚴重酸中毒,可引起阻力血管張力異常,并出現心肌功能抑制,發生分布性休克,類似于感染性休克。這類患者的休克是低血容量和分布性休克并存,若處理不當,可導致多器官功能障礙,甚至死亡,補液途徑,安全有效的補液是搶救成功的保障。
酮癥酸中毒合并休克的患者,建議建立兩條靜脈通路,有條件的應建立中心靜脈,糖尿病酮癥酸中毒,水分隨糖大量排出,嚴重脫水特別是合并休克的患者,周圍末梢循環比較差。