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• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒有制動(dòng)，這些一過性的危險(xiǎn)因素的話，我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因?yàn)榛顒?dòng)期的腫瘤往往導(dǎo)致機(jī)體是一個(gè)高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時(shí)候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動(dòng)期的腫瘤，這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個(gè)非常重要的方面。

  

  01:25
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2412次

• 手術(shù)會(huì)不會(huì)造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實(shí)我們也談到對(duì)于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無(wú)論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因?yàn)橹苿?dòng)，因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動(dòng)，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會(huì)誘發(fā)出來下肢的一個(gè)血栓，所以我們經(jīng)常會(huì)說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3557次

• 植皮手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致肺栓塞死亡嗎
  手術(shù)是誘發(fā)肺栓塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素。植皮手術(shù)后患者出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難癥狀時(shí)，我們要考慮有肺栓塞的可能性。首先，我們要完善一般項(xiàng)目的檢查，例如d2聚體、血?dú)夥治觥⑿呐K彩超等等，如果患者的d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y或者是呼吸衰竭，心臟彩超提示了肺動(dòng)脈高壓或者是右心房右心室的改變時(shí)，我們考慮肺栓塞可能性是極大的，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，以明確診斷。可以明確診斷的檢查包括肺動(dòng)脈的CTA、肺動(dòng)脈的核素掃描、肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈的血管造影。患者一旦確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極治療，以免出現(xiàn)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-14 1277次

• 手術(shù)后預(yù)防肺栓塞
  手術(shù)是引起肺栓塞的高危因素，栓塞發(fā)生的危險(xiǎn)程度與手術(shù)的大小、手術(shù)的時(shí)間和患者的年齡密切的相關(guān)，手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)、肥胖或者伴有嚴(yán)重的靜脈曲張者，術(shù)后持續(xù)臥床超過四天，曾經(jīng)有過肺栓塞病史的患者，這些高危人群手術(shù)后更容易形成肺栓塞。預(yù)防肺栓塞應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：合理的應(yīng)用抗凝的藥物，對(duì)于高危人群可于術(shù)后應(yīng)用小劑量的肝素，靜脈滴注，降低血液黏稠度，預(yù)防下肢和骨盆深處?kù)o脈血栓的形成。對(duì)于臥床時(shí)間在術(shù)后，可實(shí)施間歇性小腿氣動(dòng)壓迫法，促使血液流動(dòng)，防止下肢靜脈血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 1828次

• 手術(shù)后肺栓塞無(wú)呼吸
  通常在臨床上，很多病人手術(shù)以后都有發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。常見的包括下肢的骨折手術(shù)。以及一些創(chuàng)傷比較嚴(yán)重的病人。一般來說，這些肺栓塞的栓子主要是來源于靜脈血栓。血栓脫落以后到達(dá)肺部，引起急性肺栓塞。病人表現(xiàn)為胸痛，呼吸困難，咯血等等。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 手術(shù)后怎么防止肺栓塞
  手術(shù)后的患者應(yīng)該及早的下床活動(dòng)，可以降低下肢靜脈血栓形成的幾率。同時(shí)可以使用抗凝藥物，比如，低分子肝素，華法林等。有下肢靜脈血栓的患者可以放置腔靜脈濾器，可以有效阻止脫落的比較大的血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈，造成大面積栓塞。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-27 3202次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次

• 手術(shù)后肺栓塞癥狀
  手術(shù)對(duì)患者是一個(gè)重大打擊，因此手術(shù)患者容易導(dǎo)致肺栓塞，其癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血，部分患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀。因此，手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以免長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致雙下肢血流障礙從而引起血栓，導(dǎo)致肺栓塞，然后手術(shù)后患者可給予彈力襪以預(yù)防肺栓塞發(fā)生。飲食上宜清淡為主，勿食油膩的食物，伴有高脂血癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 127次