細(xì)菌性痢疾的患者如果反復(fù)發(fā)作或者遷延不愈達(dá)兩個月以上，就可以診斷是慢性的細(xì)菌性痢疾。
這種慢性細(xì)菌性痢疾的病因可能和在急性期的時候治療不當(dāng)或者是一些致病菌的種類有關(guān)系，當(dāng)然也有可能和全身的狀況，還有胃腸道的局部的一些狀況比較差有關(guān)系。
主要的病理變化是結(jié)腸出現(xiàn)了潰瘍性的病變，潰瘍邊沿可以有息肉樣的形成，潰瘍愈合后可以留有瘢痕，會導(dǎo)致腸道狹窄。
診斷慢性細(xì)菌性痢疾的時間
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-27 1675次
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾，很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎，從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應(yīng)用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因為這些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢，導(dǎo)致細(xì)菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質(zhì)，防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療，細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-02 26806次
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為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應(yīng)用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細(xì)菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴(yán)重。
01:02
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 3248次
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細(xì)菌性痢疾的診斷細(xì)菌性痢疾的診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查來診斷，在流行的季節(jié)有腹痛,腹瀉,膿血便,應(yīng)該考慮細(xì)菌性痢疾的可能性，急性期病人會有發(fā)熱，而且都出現(xiàn)消化道癥狀之前，慢性期病人之前一般都有急性感染的病史，大便涂片鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)有助于確診，乙狀結(jié)腸鏡檢查以及x線鋇餐檢查，對鑒別慢性細(xì)菌性痢疾跟其他疾病有一定價值。在細(xì)菌性痢疾流行的季節(jié)，凡是突然的發(fā)熱驚厥，而沒有其他癥狀的患兒要考慮中毒性細(xì)菌性痢疾的可能性，應(yīng)該盡早的進(jìn)行大便涂片的培養(yǎng)，做細(xì)菌培養(yǎng)，早期診斷早期治療。細(xì)菌性痢疾往往是人群普遍易感，另外在癥狀表現(xiàn)上也不完全一樣，大部分都是輕型以及普通型的細(xì)菌性痢疾，預(yù)后比較好，但如果說是中毒性細(xì)菌性痢疾往往會導(dǎo)致患者短期內(nèi)就會出現(xiàn)，精神神經(jīng)癥狀也有可能導(dǎo)致心力衰竭，腎臟肝臟衰竭的表現(xiàn)。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2190次
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細(xì)菌性痢疾的鑒別診斷細(xì)菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾鑒別，阿米巴痢疾起病慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重感也比較輕，大便次數(shù)少，腹痛多在右側(cè)，典型患者的糞便呈果醬樣，有腐臭，鏡檢會發(fā)現(xiàn)有少許的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，可以找到阿米巴滋養(yǎng)體，乙狀結(jié)腸鏡檢查患者的腸黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，而且該病容易并發(fā)肝膿腫。另外，細(xì)菌性痢疾需要跟流行性乙型腦炎鑒別，因為對于中毒性的細(xì)菌性痢疾患者往往會有精神神經(jīng)癥狀，流行性乙型腦炎患者往往也會有神經(jīng)精神癥狀，兩者的鑒別需要依賴結(jié)腸鏡的檢查，需要做細(xì)菌的培養(yǎng)。對于細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù)在夏季、秋季的流行季節(jié)患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，要考慮到細(xì)菌性痢疾的可能性。再就是經(jīng)過大便涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷的確立，再就是結(jié)合乙狀結(jié)腸鏡檢查以及X線鋇餐檢查，需要跟其他疾病進(jìn)行鑒別。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 3120次
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細(xì)菌性痢疾怎么診斷病情分析：細(xì)菌性痢疾的診斷需要綜合患者的臨床癥狀和輔助檢查來進(jìn)行診斷，輔助檢查可以包括血常規(guī)和糞便培養(yǎng)，患者的糞便中可以發(fā)現(xiàn)大量的紅細(xì)胞，黏液細(xì)胞，再進(jìn)行培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)大量的痢疾桿菌。同時患者還會出現(xiàn)腹痛腹瀉，里急后重，和黏液膿血便等臨床癥狀。綜合以上幾點就可以診斷細(xì)菌性痢疾。意見建議：建議健康人群在生活中不要食用生冷的食物，也不要喝生水，同時飯前飯后勤洗手，定期殺滅生活環(huán)境當(dāng)中的蚊子，蒼蠅和蟑螂等生物，不要與細(xì)菌性痢疾的患者密切接觸，做到以上這些就可以有效的防止細(xì)菌性痢疾在人與人之間的傳播。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-05-30 702次
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如何診斷細(xì)菌性痢疾病情分析：細(xì)菌性痢疾的診斷，一般通過臨床癥狀和輔助檢查來確診。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉或者黏液膿血便。而輔助檢查主要為糞便檢查，糞檢中可以發(fā)現(xiàn)大量的痢疾桿菌。綜合以上情況，就可以確診細(xì)菌性痢疾。意見建議：細(xì)菌性痢疾只要及時治療，在進(jìn)行抗生素治療一周左右就可以治愈。患者在治療過程當(dāng)中還可以輸入一些平衡鹽溶液，來幫助緩解患者因腹瀉而導(dǎo)致的水鹽平衡紊亂的問題。食物上應(yīng)該避免食用辛辣油膩刺激的食物。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-04-24 1102次
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細(xì)菌性痢疾的護(hù)理診斷對于細(xì)菌性痢疾的患者，在日常護(hù)理當(dāng)中要盡量的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，每次便后最好對肛周的皮膚進(jìn)行清洗，必要情況下需要涂抹植物油來保持肛周的皮膚清潔滋潤，便紙也要清潔柔軟。同時，還應(yīng)該要注意在飲食上要多吃一些溫?zé)釥€熟、容易消化的食物，情況嚴(yán)重時，需要以流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食為主，另外，還應(yīng)該
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 285次
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急性細(xì)菌性痢疾的診斷首先，急性細(xì)菌性痢疾，應(yīng)該病程要在兩個月之內(nèi)，如果兩個月以上就是慢性菌痢。其次，又出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。第三，通過糞便的培養(yǎng)，培養(yǎng)出志賀菌的陽性就可以確診。第四，還可以輔助性的進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)、電子腸鏡等檢查。在血常規(guī)的檢查當(dāng)中，往往會有白細(xì)胞的總數(shù)和中性粒細(xì)胞的比例偏高，大便常規(guī)可以
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 130次
