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睡眠時上氣道狹窄阻塞性睡眠呼吸暫停機制

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醫生主講實錄

患者頸部由于過多的軟組織,比如:舌頭、軟腭和側咽壁,或者是顱面部的畸形,上氣道的橫斷面的面積降低,入睡后患者因舌部肌肉松弛,以及吸氣的時胸腔負壓的作用,使軟腭懸壅垂舌根被吸墜入咽腔,緊貼咽后壁,造成的上氣道的狹窄、塌陷引起呼吸暫停。

呼吸暫停以后,體內缺氧,二氧化碳潴留,刺激呼吸感受器,使中樞呼吸驅動增加,出現了大腦的喚醒作用,即微覺醒。因舌部肌緊張力增加,呼吸肌包括膈肌、以及肋間內肌、外肌等一些胸部參與呼吸的肌肉收縮,當氣道內壓力超過了上氣道周圍組織的梗阻的時,上氣道重新開放,呼吸恢復,體內氧分壓上升,二氧化碳排出,患者再度入睡。隨后的又會反復出現上面的過程。

睡眠呼吸暫停,是因為呼吸的時候,上氣道解剖結構異常,上氣道肌張力下降,和呼吸中樞對呼吸調節,引起的反復發作的呼吸暫停和低通氣。

?導致反復發作的低氧和高碳酸血癥,引起組織器官缺血缺氧,逐漸的出現了多器官,多系統功能不全,或者是障礙,加速老化的進程,具有相當大的潛在危險,是很多其它疾病共同的一個病例基礎。

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