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醫(yī)生主講實錄

結核性腹膜炎炎按照病理改變不同,我們一般把它分為三型。

第一型、滲出型,也叫做腹水型。

第二型、干酪性。

第三型、粘連型。

其中粘連型是最多見的,滲出型第二,干咯型最少見。在發(fā)病的過程中有上述兩種或者是三種類型并存的,我們稱它為混合型。個性的臨床表現(xiàn)是不同的,表現(xiàn)復雜多樣,下面我們分別介紹一下。

第一、我們說一下滲出型,也就是腹水型。發(fā)病的初期,腹痛是不太明顯的,以后逐漸會出現(xiàn)有持續(xù)性的隱痛,或者是鈍痛。也可以為陣發(fā)性的疼痛,疼痛多位于臍周或者是右下腹。這型常伴有腹脹、腹瀉或者是便秘。腹部逐漸放大,而出現(xiàn)腹水。

第二、粘連型。粘連型可以有腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、貧血和不同程度的腸梗阻。有腸梗阻的時候,可以見到腸型及蠕動波。摸上去是柔韌感。

第三、干酪潰瘍型。干酪潰瘍型有腹瀉與腹痛,甚至嘔吐、不排氣、不排便等腸梗阻的表現(xiàn)。同時有進行性的消瘦、低蛋白血癥,中度或者是重度的貧血。甚至會出現(xiàn)惡液質,腹部可以有不對稱的脹滿,或者是呈扁平狀,可以見到腸型及蠕動波,壓痛是很明顯的。

以上內(nèi)容僅供參考

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