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妙手醫生精選

什么事混合型癡呆

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醫生主講實錄

混合型癡呆及患者同時有兩種或兩種以上的癡呆,發病率大概占老年人癡呆的15%到20%,老年性癡呆和血管性癡呆是老年中最常見的兩種癡呆,混合型癡呆多指同時患有阿爾茨海默病和血管性癡呆。混合型癡呆的患者同時具備上述兩種癡呆特點,例如起病十分隱匿、認知功能緩慢、漸進性的減退,但患者同時又有高血壓、高脂血癥、糖尿病等多種疾病。

在某一階段里又多次發生腦血管意外,使智力衰退在緩慢進展的基礎上又出現階梯式的下降,并出現神經系統的局灶性癥狀和體征,同時逐步喪失四肢力。腦ct和核磁共振檢查除了發現大腦彌漫性的萎縮以外還有多發性的梗死病灶,兩種混合的癡呆類型可有相互促進,腦血管兒疾病可以加重老年性癡呆,因此腦血管意外不但是血管性癡呆的主要原因,而且是老年性癡呆的危險因素,腦出血或腦梗死發生后,腦血流量降低,使腦的氧化代謝和糖代謝下降,不僅導致神經元損傷和死亡,也會使淀粉樣蛋白在腦內沉積,形成老年斑,促使老年性癡呆的發生。

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