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新月體性腎小球腎炎鏡下觀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

新月體性腎小球腎炎鏡下觀有三種類(lèi)型,病理改變也不同??筳bm型為IgG沿腎小球毛細(xì)血管壁呈現(xiàn)線條樣沉積,c3的沉積為沿毛細(xì)血管壁不連續(xù)或細(xì)顆粒樣沉積。觀鏡下多數(shù)新月體形成類(lèi)型基本一致。

II型新月體性腎小球腎炎新月體比例低于一型,免疫球蛋白和補(bǔ)體在腎小球沉積,多種免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積形成滿堂亮,多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。

III型新月體性腎小球腎炎,腎組織免疫熒光檢查表現(xiàn)為無(wú)或少量免疫球蛋白沉積,壞死部位可見(jiàn)不規(guī)則纖維素與熒光染色,光鏡下突出特點(diǎn)是病變新舊不一,腎小球分期分批受累,可同時(shí)見(jiàn)到纖維性、細(xì)胞纖維性和細(xì)胞性新月體,可見(jiàn)新鮮的腎小球袢壞死,說(shuō)明病變經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,腎間質(zhì)的小動(dòng)脈壞死比較多見(jiàn)。

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