腹瀉：臨床上一般也稱急性胃腸炎，患者有不潔飲食史，急性起病，突然出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉或者排大量黃色水樣便，實驗室檢查：血常規可以有白細胞或者中性粒細胞的增高，糞便鏡檢有少許的紅、白細胞，大便常規或是大便培養沒有痢疾桿菌。
急性菌痢也就是細菌性痢疾，容易與急性胃腸炎所混淆，患者在一周之內有不潔飲食史，和痢疾患者有接觸史，也是急性發作腹瀉，大便每次在三次以上，有里急后重，可以有左下腹明顯的壓痛，在連續兩次以上的糞便鏡檢中可以看到有五個白細胞，糞便培養有痢疾桿菌生長。
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細菌性痢疾和腹瀉鑒別
王晶主治醫師
武漢市第四醫院(武勝路院區) 消化內科
2018-09-27 1858次
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
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李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 26827次
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為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-25 3256次
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細菌性痢疾和腸炎鑒別細菌性痢疾跟腸炎的鑒別，一般情況下，腸炎會表現出痢疾樣腹瀉，再就是會表現油性大腸桿菌，空腸細菌等感染比較多見。診斷的話主要就是有賴于糞便的培養，另外細菌性痢疾需要跟細菌性胃腸型的食物中毒相鑒別，由于進食細菌以及毒素污染的食物導致。常見的細菌有變形桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎表現。大便多為稀水便、膿血便，里急后重比較少見，確診的話也是有賴于從病人的嘔吐物、糞便中培養出同一致病菌而確診。而細菌性痢疾的診斷，主要就是表現出現，患者出現明顯的胃腸道癥狀，對于慢性的，往往是表現為反復發作兩個月以上，會有消瘦，乏力，食欲減退，通過大便培養能夠發現痢疾桿菌。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-31 2665次
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細菌性痢疾鑒別診斷細菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別：1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢，毒血癥狀比較輕，里急后重也比較輕，大便次數也少，腹痛多在右側，典型者糞便呈果醬樣，有腐臭。鏡檢僅能發現少許的白細胞、紅細胞凝集成團。乙狀結腸鏡檢查黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，該病容易并發肝膿腫。2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛，患者有腹痛、腹瀉的表現，一般通過腸鏡檢查能夠發現流行性乙型腦炎的細菌。3、沙門菌腸炎。沙門菌腸炎一般情況下糞便表現多樣化。4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀，臨床上會有陣發性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊，對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現血便，這種情況需要跟細菌性痢疾鑒別，一般通過X線、鋇灌腸就能夠確診。語音時長 01:31”
張強
主治醫師山東省立第三醫院
2022-06-28 6409次
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細菌性痢疾與腸炎怎么鑒別腸炎與細菌性痢疾都有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，而且慢性菌痢與潰結都有反復發作的病史，所以，有時臨床上僅憑癥狀難以區分二者。因此，臨床在診斷該病時，需反復多次做大便的細菌培養，排除各種特異性結腸炎如菌痢等，方可確診此病。夏季胃腸道的感染有好幾種，有細菌性痢疾和阿米巴痢疾，但后者發病很少。 還有食物中毒，多由腐敗變質食物中的金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等誘發，臨床癥狀是上吐下瀉，但一般不發燒。夏季腸炎發病率最高，細菌性腸炎由大腸桿菌引起，腸炎與痢疾的區別在于沒有痢疾的膿血便和里急后重癥狀。痢疾化驗有很多白血球，腸炎是水樣便，白血球少，常見的是沙門氏菌。 痢疾需要抗菌素治療，腸炎一般不需要用，主要以輸液補充鹽和水分為主。痢疾救治不及時，容易發生死亡，腸炎一般不會，但脫水嚴重也可以引起死亡。
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2018-11-20 2303次
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細菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷病情分析：細菌性痢疾應當與潰瘍性結腸炎、病毒性腸炎相鑒別。因為這些疾病都有可能引起腹瀉的癥狀。潰瘍性結腸炎是一種消化科非常常見的疾病，一般是一種無菌性腸炎。而病毒性腸炎一般是由于病毒感染引起的，患者除腹瀉以外還會出現腹痛、高燒等癥狀。意見建議：患有細菌性痢疾的患者應與上述疾病進行鑒別，并在醫生的指導下科學規范的進行治療，以免出現并發癥。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-05-06 1302次
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霍亂和細菌性痢疾鑒別首先說一下細菌性痢疾，細菌性痢疾的患者會表現有發熱、腹痛、腹瀉這樣的表現，但是往往有里急后重，再就是大便的次數明顯增多，甚至稀薄，甚至出現水樣便。大便中一般沒有膿血也沒有明顯的里急后重，腹痛相對來說比較輕。霍亂相對來說要比細菌性痢疾表現的更加明顯，霍亂疾病比較急，出現劇烈的上吐下瀉，這就是大便稀水樣
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 409次
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細菌性痢疾與傷寒鑒別細菌性痢疾與傷寒雖同為細菌感染性疾病，但在病原體、臨床癥狀、傳播途徑、治療方法及預后方面存在顯著差異。細菌性痢疾由志賀菌引起，主要通過糞-口途徑傳播，表現為急性起病，高熱、腹痛、腹瀉及粘液膿血便。治療時通常選用抗生素如環丙沙星、氧氟沙星等，
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-07 0次
