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腎小球腎炎和狼瘡性腎炎有什么區別

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醫生主講實錄

腎小球腎炎分原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎。

常見的繼發性腎小球腎炎,比如狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎、糖尿病腎病、過敏性紫癜性腎炎、腎淀粉樣變性、高血壓腎損害等,需要排除繼發性腎小球腎炎,才能診斷原發性腎小球腎炎。

狼瘡性腎炎是繼發性腎小球腎炎中的一種,是系統性紅斑狼瘡最常見和最重要的并發癥,也是導致系統性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因。狼瘡性腎炎既可以與系統性紅斑狼瘡的其它表現同時存在,也可以作為首發表現。狼瘡性腎炎的臨床表現多樣化,程度輕重不一,對于治療的反應和預后相差懸殊,可分為輕型腎病綜合癥型、慢性腎炎型、急性腎衰竭型、腎小管損害型、抗磷脂抗體型和臨床漸進型。其中抗核抗體是系統性紅斑狼瘡的特征性抗體,雙鏈DNA陽性率為40%至90%,抗SM抗體陽性,對于系統性紅斑狼瘡的診斷有較高的特異性,同時還可伴有低補體血癥、蛋白尿、血液系統表現、皮膚紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關節炎、角膜炎、神經系統異常等指標。

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