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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23869次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 6884次

• 重癥肌無力危象的護理
  對于重癥肌無力危象的患者而言，一定要讓護理人員嚴密的觀察患者的病情變化，并且立即給予氧氣吸入，呼吸道管理以及保證人工呼吸，及良好的運轉，是重癥肌無力危象護理中的重要環節，也是搶救成敗的關鍵的所在。要加強呼吸道的管理，防止肺部的并發癥，并且要注意呼吸道濕化，有效的排痰，防止痰液的阻塞，保持呼吸道的通暢。使用人工呼吸機的時候，一定要嚴密的觀察通氣是否適當，如果通氣適當，胸廓稍有起伏，呼吸適度，病人安靜，口唇紅潤，肢端沒有紫紺，血壓心率平穩。如果通氣過度，胸廓起伏比較明顯，血壓下降；如果通氣不足，則會出現低氧血癥，表現為煩躁不安，手指或者說腳趾以及身體的其他末梢處會出現紫紺的情況，還會表現為面色潮紅、大汗淋漓、血壓增高、心率增高。發現通氣過度或者說通氣不足，要立即的反應，積極的給予處理。另外要嚴密得注意呼吸音的變化，發現雙側呼吸音強弱不一或者說肺部可以聽到濕羅音等，要及時的報告醫生進行處理。要使用正式的呼吸機，危象的患者吸氣功能有所改善，但是呼氣功能改善不是特別的明顯，不能夠有效地排除二氧化碳中毒，此時應該適當的進行胸廓外的加壓，有利于二氧化碳的排出。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-28 1820次

• 重癥肌無力護理措施
  第一、生活護理，避免疲勞，協助生活護理，當重癥肌無力癥狀明顯時，協助病人做好洗漱、進食、穿衣、處理個人衛生等，還要注意安全。第二、用藥護理，抗膽堿酯類藥物從小劑量開始逐漸增量，如有病人吞咽困難，可在餐前三十分鐘服藥，糖皮質激素藥物，部分病人用糖皮質激素后兩周內會出現病情加重，需嚴密觀察給予高蛋白、低糖、含鉀的豐富飲食，免疫抑制劑的藥物治療，孕藥期間應注意肝腎功能以及血象的變化，若白細胞計數低于四乘以十的九次方每升，應及時的通知醫生停藥。第三、重癥肌無力的危象護理，氣道護理立即給予吸氧或吸痰保持空氣新鮮，多喝水，化痰藥物應用，人工氣道及輔助呼吸護理，嚴密觀察病情變化，注意呼吸的情況，如果發現異常，通知醫生并做好氣管切開的準備，遵醫囑，加大抗膽堿酯酶的藥量，觀察有無作用。第四、心理護理，向病人介紹本病的常識，告訴如何做可以緩解癥狀，因為緊張的情緒會加重。
  語音時長 2:10”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 4924次

• 重癥肌無力護理措施
  病情分析：第一點如果病情比較重，患者需要臥床，在護理上一定要多給患者翻身拍背，防止壓瘡，防止肺部感染。第二點，護理上要注意防止下肢深靜脈血栓形成，注意做下肢肌肉按摩。另外還要注意患者的心理護理，注意吞咽功能的護理。意見建議：建議重癥肌無力的患者，自己也要做好心態調整，消除對疾病的恐懼心理，正確認識這種疾病。要在醫生的建議下，合理規范的服用藥物，比如服用糖皮質激素。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-28 602次

• 重癥肌無力危象分類
  病情分析：第一種分類是肌無力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關系，會出現瞳孔縮小等方面的臨床表現。第三種危象是反拗危象。出現危象時，患者會出現呼吸功能的問題危及生命。意見建議：建議重癥肌無力的患者，平時一定要規范的服用藥物，定期門診隨診。并且平時一定要避免感染，因為一旦感染是有可能誘發肌無力危象的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-22 901次

• 重癥肌無力危象怎么鑒別
  重癥肌無力危象是神經內科的急危重癥。患者呼吸功能受累，導致了嚴重的呼吸困難，危及患者的生命，應該積極的進行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業的神經內科大夫來鑒別。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 596次

• 重癥肌無力膽堿能危象
  重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應用過量，而引起的一種藥物副作用現象，臨床主要表現為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應與其他兩種危險進行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進展過程中突然加重，出現呼吸肌受累
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 312次