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狼瘡性腎炎怎么治療

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醫生主講實錄

?一般來說不同病理類型的狼瘡性腎炎,由于免疫損傷的性質不同,治療方法也是不一樣,應當根據腎活檢穿的病理學表現來選擇具體的治療方案,一般來說一型以及輕度的二型狼瘡性腎炎患者,無需針對狼瘡性腎炎進行特殊的治療措施,僅需給予中小量糖皮質激素治療,有嚴重的腎外表現時則應按腎外情況予以相應的治療。

對于一些臨床表現較重的二型和輕度的三型狼瘡腎炎患者,應當給予單純的糖皮質激素治療,如強的松每日0.5到1.0毫克每公斤體重,病情控制后可以逐漸緩慢減量,并長期維持。如果單屬性的激素治療反應不佳或有激素治療禁忌時,可以給予免疫制劑進行治療,對一些重癥的三型以及四型五型等狼瘡性腎炎治療,一般包括誘導緩解階段以及維持階段。

誘導緩解期主要是針對急性嚴重的活動性病變,迅速控制免疫反應以及臨床癥狀,免抑制藥物作用較強,劑量較大,誘導緩解期一般在六到九月左右,維持階段重在穩定病情防止復發以及減輕組織損傷和隨后的慢性纖維化的病變。

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