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膜性腎病的治療方法

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醫生主講實錄

一般來說膜性腎病患者的臨床自然病程差異比較大,可以表現出三種轉歸形式,即自發緩解,持續蛋白尿伴有腎功能穩定,持續蛋白尿伴腎功能進行性減退,因此對于膜性腎病的治療,一直存在很大的爭議,有一部分學者認為膜型腎病具有較高的自發緩解率,約為30%左右,因此不主張確診后馬上進行免疫抑制治療。

而另外一種觀點則認為有一部分的膜性腎病患者,逐漸進展為終末期腎功能衰竭,應當積極給予免抑制劑治療,目前較為共識的觀點是對于初發的,而且表現為非腎病范圍的蛋白尿,腎功能正常的膜性腎病患者可暫時不給予免疫抑制劑治療。

在進行非特異性治療同時密切觀察患者的病情進展,對于臨床表現為大量蛋白尿的膜性腎病患者,早期應當進行免疫抑制治療,以達到降低蛋白尿,減少并發癥,延緩腎功能惡化的目的。

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