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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素是長期控制哮喘的首選藥物,其優(yōu)點(diǎn)是通過吸入藥物直接作用于氣道黏膜局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少,目前上市的藥物主要有丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松三種,可有吸入氣霧劑、干粉吸入劑、霧化溶液,還可口服和靜脈給藥。

β受體激動(dòng)劑:β2受體激動(dòng)劑是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的支氣管舒張劑,尤其是氣霧吸入,廣泛用于哮喘急性發(fā)作治療,短效β2受體激動(dòng)劑中,常用的有沙丁胺醇和特布他林,吸入給藥,可直接作用于支氣管平滑肌,平喘作用快,通常數(shù)分鐘內(nèi)起效,療效可維持四到六個(gè)小時(shí)。

茶堿:具有舒張平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌的作用。

抗膽堿能藥物:止喘作用比β2受體激動(dòng)劑弱,起效較慢,但長期使用不易產(chǎn)生耐藥性,不良反應(yīng)少,常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用,使支氣管舒張作用增強(qiáng),并持久。

白三烯受體拮抗劑:是新一代的非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥。常用藥有孟魯斯特、查魯斯特等。

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:包括色甘酸鈉,是一種非皮質(zhì)激素類抗炎藥物,適用于輕度哮喘的長期治療。

抗組胺藥物:包括氯雷他定、酮替芬等。這類藥物一般不推薦給兒童使用。

特異性免疫治療:免疫調(diào)節(jié)劑:對反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的哮喘患者可酌情使用。

中藥:也可作為輔助或者是預(yù)防治療的方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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