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• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2709次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3730次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療
  在臨床上，如果患者出現(xiàn)了急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者不要擅自用一些偏方和秘方，千萬不要去一些宣傳效果很好的腎臟病專科醫(yī)院，以免上當(dāng)受騙，延誤病情，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診治療。治療方案，主要取決于患者的免疫病理分型，由于急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，而且預(yù)后后也比較兇險，既往治療方案都為經(jīng)驗性總結(jié)，缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。目前來說，急進(jìn)性腎小球腎炎主要有兩種治療方案：一，強(qiáng)化血漿置換。二，甲強(qiáng)龍沖擊。總體預(yù)后為一型最差，二型和三型相對較好，主要影響預(yù)后的因素，包括新月體病變的新舊程度、發(fā)病時血肌酐水平，以及臨床上是否出現(xiàn)了少尿和無尿等。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1470次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎的發(fā)病率占腎穿刺患者的2%，人群發(fā)病率一般是萬分之七左右，一般是起病急驟，病情發(fā)展迅速，如果沒有及時治療，90%以上的患者在六個月內(nèi)有可能會出現(xiàn)死亡，甚至需要長期依賴透析才能生存。發(fā)病原因多種多樣，有可能是繼發(fā)于一些其他的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性的血管炎，偶爾繼發(fā)于某些原發(fā)性的腎小球疾病，比如系膜毛細(xì)血管性腎炎，以及膜性腎病的患者。臨床表現(xiàn)起病急驟，短時間內(nèi)就會出現(xiàn)水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓。一般對于這種情況的治療一般都是選擇強(qiáng)化治療、血漿置換，再就是激素沖擊療法，大劑量丙種球蛋白靜脈輸注，另外需要進(jìn)行透析治療。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 5168次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強(qiáng)化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強(qiáng)化治療主要包括強(qiáng)化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時進(jìn)行透析治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1903次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療要點
  1.強(qiáng)化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需置換十次以上需同時應(yīng)用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續(xù)三到六次為一療程，間隔三到五天開始
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次