一型急進行腎小球腎炎首選強化血漿置換療法，該療法應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，棄去血漿，以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者血細胞重新輸入體內，通常每日或隔日一次，每次置換血漿二至四升，直到血清抗體或免疫復合物轉陰，病情好轉一般需要置換十次左右。
該療法需要配合糖皮質激素口服，潑尼松一毫克每公斤體重每天，兩至三個月以后逐漸減量，及細胞毒藥物環磷酰胺，二至三毫克每公斤體重每天口服，累積量不超過六至八克，以防止在機體大量丟失免疫球蛋白以后，大量合成而造成反跳。
Ⅰ型急進性腎小球腎炎首選治療
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-09-29 1585次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2708次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3730次
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急進性腎小球腎炎3型的治療首選治療方式包括誘導緩解和維持緩解兩個階段。誘導緩解治療的目標是盡快地控制病情，盡量達到完全緩解，而維持緩解治療的目標是減少疾病的復發保護腎功能。誘導緩解一般先應用甲潑龍沖擊療法，劑量是七毫克每公斤每天連續三天或隔日應用以迅速地抑制炎癥反應，根據患者的病情應用一到三個療程，接著應用口服潑尼松聯合環磷酰胺。樸尼松的起始劑量為一毫克每公斤每天，四到六周后逐漸減量，在隨后的六個月內逐漸減量至十毫克每天維持，而口服環磷酰的起始劑量為兩毫克每公斤每天，靜脈點滴0.6到1.0克每個月，連續用六個月或直至病情的緩解。語音時長 1:16”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-11-27 1623次
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急進性腎小球腎炎各型首選治療急進性腎小球腎炎各型首選治療方案急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎，主要的首選的治療方案為強化血漿置換，糖皮質激素治療，環磷酰或硫唑嘌呤。強化血漿置換治療可以改善患者長期存活率的機會，如果患者有肺出血應給予冰凍新鮮血漿補充凝血因子。二型急進性腎小球腎炎是免疫復合物性腎小球腎炎，常見的首選的治療方案是免抑制劑加甲基強的松龍沖擊治療，隨后以口服強的松治療維持至完全停止。三型為寡免疫復合物型腎小球腎炎，治療也是以甲基強的松龍沖擊治療，隨后以口服強的松和環磷酰胺，環磷酰胺治療的時間通常為半年到一年，對仍然未達到緩解的患者可以繼續再治療一段時間。語音時長 1:41”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-09-30 2270次
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急進性腎小球腎炎怎么治療急進性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導炎癥病變的強化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療。如果出現明顯的腎功能衰竭，已到達透析指征者，應及時進行透析治療。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-31 1903次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-24 2001次
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急進性腎小球腎炎治療要點1.強化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復合物轉陰，病情好轉，一般需置換十次以上需同時應用皮質激素及細胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續三到六次為一療程，間隔三到五天開始
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 126次
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急進性腎小球腎炎三型區別急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 438次
