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• 交通性腦積水治療方式

  腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢，就是由于在腦室以上的這個(gè)范圍，出現(xiàn)了梗阻，所以說(shuō)才叫梗阻性腦積水，而這種交通性腦積水呢，其實(shí)它也是屬于梗阻的一種，它是在腦脊液循環(huán)的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個(gè)部位，它吸收不了了，所以說(shuō)叫交通性腦積水。這部分腦積水呢，它的這個(gè)治療也是一樣，假如說(shuō)比較輕的，臨床當(dāng)中有一些患者，門診的患者總是問(wèn)，能不能有一些保守的治療，假如說(shuō)癥狀比較輕，還不影響生活，只是偶爾有一些頭痛，吃一些止痛藥，或者就是做一些按摩，就可以好轉(zhuǎn)的話，這部分腦積水呢，建議定期的復(fù)查、觀察。假如說(shuō)腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了生活，然后或者是影響到了意識(shí)，等等這個(gè)時(shí)候呢，就需要進(jìn)行手術(shù)的治療，只有手術(shù)，才是治療它的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而這個(gè)手術(shù)，交通性腦積水呢，最經(jīng)典的，而且有效的手術(shù)方法，就是腦脊液分流術(shù)，而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)，基本上不適合于，這種交通性腦積水，腦脊液這種分流術(shù)呢，好多人就是覺(jué)得它的這個(gè)手術(shù)，就是并發(fā)癥比較多。其實(shí)咱們利用最新的治療方法，就是進(jìn)行腦脊液的，這種持續(xù)的引流，等這個(gè)腦脊液完全凈化干凈之后，再進(jìn)行最終的分流術(shù)，可以很大程度上，降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥，使得有一部分病人，進(jìn)行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后，好多地方就給它改成，這個(gè)腦室胸腔，或者腦室心房分流術(shù)，但是腦室胸腔跟心房分流術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，使得患者陷入一個(gè)，很難堪的一種狀態(tài)，所以說(shuō)這部分患者，包括沒(méi)有進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者，都可以進(jìn)行，先進(jìn)行腦脊液的，持續(xù)長(zhǎng)程的一個(gè)引流，等到腦脊液完全凈化之后，再進(jìn)行分流手術(shù)，成功率會(huì)非常的高。

  

  03:09
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2719次

• 交通性腦積水的治療方法有哪些

  交通性腦積水治療，相對(duì)方法少一些，一般說(shuō)來(lái)就是做分流手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)地方吸收不了，產(chǎn)生的腦脊液回不去，只能把產(chǎn)生的腦脊液，分流到腹腔或者胸腔，就是說(shuō)插管子插到腦室內(nèi)，把產(chǎn)生的水，從皮下的隧道導(dǎo)到胸腔里頭或者導(dǎo)到腹腔里頭，胸腔或腹腔的胸膜、腹膜，是有吸收水分的能力，而且這個(gè)能力非常強(qiáng)，不要擔(dān)心。吸收到這兒，然后建立一個(gè)循環(huán)，吸收到血液里頭，這是交通性腦積水分流手術(shù)。當(dāng)然還有一些做腦室鏡，把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)叢給損壞了，讓它減少分泌，這樣效果相對(duì)不是十分可靠，得把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)層都得損毀，也不敢確保能形成一個(gè)平衡，就是說(shuō)產(chǎn)生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡，產(chǎn)生的還是多于吸收的，那效果還是不好。但是這個(gè)分流的效果，是比較可靠的，只要壓力一高，腦脊液自然就流到胸腔，或者腹腔當(dāng)中了。

  

  02:09
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 10015次

• 穿通性眼外傷的感染
  穿通性眼外傷是眼科外傷中的常見(jiàn)急癥之一，眼球穿通性損傷屬于重度損傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理不及時(shí)或者處理不當(dāng)都有可能導(dǎo)致傷者留下終身殘疾，應(yīng)當(dāng)引起傷者以及醫(yī)護(hù)人員的注意。一般來(lái)說(shuō)患者就診后應(yīng)立即檢查導(dǎo)致眼內(nèi)穿通性眼外傷的異物，可利用裂隙燈，房角鏡和三面鏡等工具進(jìn)行檢查，能看到的異物一般都可以取出來(lái)。導(dǎo)致穿通性眼外傷的異物應(yīng)及時(shí)盡早取出，以減少感染，同時(shí)還應(yīng)注意感染炎癥是否蔓延至顱腦，防止破傷風(fēng)的發(fā)生，取出異物，確診無(wú)誤以及其他感染情況后應(yīng)及時(shí)修復(fù)傷口，使眼球的解剖復(fù)位和功能恢復(fù)，傷者在治療期間除積極配合治療外還應(yīng)注意多休息，切勿再多勞累和用眼過(guò)度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 1537次

• 什么是穿通性眼外傷
  眼外傷是指由于機(jī)械性物理性和或者化學(xué)性等各方面因素的作用，導(dǎo)致眼球及其附屬器損傷，從而發(fā)生各種病理性改變，嚴(yán)重影響患者視力，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療處理。去除損傷因素的同時(shí)，還應(yīng)注意是否有細(xì)菌感染或者炎癥反應(yīng)。若發(fā)生，還要進(jìn)行抗感染處理，盡量保全眼部的功能。穿通性眼外傷是導(dǎo)致單眼失明的重要原因之一，常見(jiàn)于青年人，一般多是由工傷或者在家庭勞動(dòng)中受傷所致，一旦發(fā)生，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。穿通性眼外傷屬于機(jī)械性眼外傷，根據(jù)外傷的輕重可分為輕中重三種類型，眼球穿通性損傷屬于中毒損傷，需立即送往醫(yī)院緊急處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 1647次

• 眼外傷幾個(gè)月確診外傷青光眼
  病情分析：眼外傷患者在受傷后的兩個(gè)月之內(nèi)都有發(fā)生外傷性青光眼的可能。患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，測(cè)量眼壓，如果眼壓升高則要考慮形成了外傷性青光眼，一般受傷后兩個(gè)月以上傷情恢復(fù)就比較穩(wěn)定了，此時(shí)如果沒(méi)有形成外傷性青光眼，一般就不會(huì)在后期再形成青光眼了。意見(jiàn)建議：一旦形成了外傷性青光眼，要及時(shí)治療，可以先使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，如果藥物保守治療無(wú)法控制住眼壓，則應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-09 1401次

• 什么叫眼外傷
  病情分析：眼外傷是指眼部受到外力沖擊，化學(xué)物質(zhì)損傷或者被銳器刺傷劃傷等引起的眼部結(jié)構(gòu)和功能受損。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損、眼痛、眼紅的癥狀。意見(jiàn)建議：眼外傷患者需要立即到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)而全面的檢查，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，然后針對(duì)眼外傷的類型采取對(duì)癥治療。例如眼球破裂傷需要急癥手術(shù)縫合，角膜化學(xué)損傷則需要沖洗結(jié)膜囊，保護(hù)角膜組織避免形成角膜溶解，角膜穿孔等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-12-13 902次

• 角膜穿通傷
  角膜穿通傷，指的是角膜全層被銳物或異物刺穿，伴有房水溢出及可能的虹膜嵌頓，是眼科領(lǐng)域中的一種嚴(yán)重外傷。這種傷害不僅影響視力，還可能引發(fā)感染、炎癥等并發(fā)癥，甚至威脅眼球的完整性。角膜穿通傷的治療需要綜合考慮傷情。對(duì)于傷口較小、無(wú)眼內(nèi)組織明顯損
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 角膜穿通傷
  角膜穿通傷一般是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致的，角膜穿通傷首先要急診行清創(chuàng)縫合術(shù)，角膜穿通傷屬于眼科的急癥。如果患者眼部受傷造成了角膜穿通傷，一定記住千萬(wàn)不要用力按壓眼球，避免將眼內(nèi)容物擠出眼外，要在短時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院就診。在醫(yī)院做必要的眼部檢查，比如眼部CT、眼部B超，對(duì)眼部傷情做大致評(píng)估后，要急診行角膜穿通傷的清
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-02-21 561次