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梗阻性腎病的主要臨床表現

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醫生主講實錄

可分為三個部分。

一、梗阻所致,下尿路完全性梗阻病人完全無尿,下尿路不完全性梗阻,尿流變細、排尿不暢或中斷,膀胱殘余尿量增多,上尿路梗阻常有腰部、側腹部腹脹感或鈍痛,輸尿管梗阻常伴發絞痛,嚴重梗阻多有腎積水,可出現腰部脹痛,腫大的腎臟可從腹部觸及并有疼痛。

二、腎損害所致,下尿路急性完全性梗阻,可迅速出現急性腎功能衰竭,持續不完全性梗阻,可導致腎小管及間質損害,出現多尿、夜尿,偶可發生腎小管酸中毒,腎小球濾過率降低,血清肌酐及尿素氮增高,最后發生慢性尿毒癥。

三、并發尿路感染,不完全性尿道梗阻難免并發尿路感染,如發生上尿路感染者,易繼發尿路敗血癥或急性腎乳頭壞死。

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