老年人肺結(jié)核的臨床癥狀不典型，部分老年肺結(jié)核發(fā)病的癥狀不明顯，缺乏典型的午后潮熱、夜間盜汗等癥狀，有的表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、氣急，多數(shù)患者由于伴呼吸道慢性疾病，故發(fā)生此癥往往被認(rèn)為是慢性肺疾患所致。
有的僅有全身乏力、食欲減退、胃腸功能紊亂等，有的則以神經(jīng)精神紊亂為主要表現(xiàn)，此外無癥狀病例在老年肺結(jié)核中約占四分之一，故漏診率也較高。
老年人肺結(jié)核癥狀不典型
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-25 2872次
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肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結(jié)核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，這叫無癥狀的肺結(jié)核。
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李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
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楊萌
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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老年人肺結(jié)核癥狀有哪些肺結(jié)核是通過呼吸道傳播的疾病，如果出現(xiàn)肺結(jié)核，特別是老年人，會有什么癥狀？主要的臨床癥狀是低熱，一般是午后低熱，體溫在37.3℃到38℃，還可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛、乏力、盜汗等臨床表現(xiàn)。如果老年人出現(xiàn)這些癥狀，需要考慮是不是得了肺結(jié)核，這種情況需要去呼吸科或者感染科進(jìn)一步留痰找結(jié)核菌，抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、CRP，同時做一個胸片或者胸部ct的檢查，進(jìn)一步明確。如果確診為肺結(jié)核，需要盡早抗結(jié)核治療。語音時長 1:08”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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為什么老年人潰瘍病的癥狀不典型老年人消化性潰瘍的發(fā)生率與青壯年相仿，但已潰胃潰瘍?yōu)槎唷Ｊ改c潰瘍少見，隨著年齡的增長，潰瘍的發(fā)生部位有十二指腸向上轉(zhuǎn)移，故多見高位潰瘍。老年人潰瘍病的癥狀表現(xiàn)常不典型，據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡超過65歲的病人僅五分之一有典型癥狀，是因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體反應(yīng)性降低，使一些潰瘍病的表現(xiàn)失去了原有的規(guī)律。比如潰瘍病引起的疼痛，變得不典型，表現(xiàn)為上腹部隱隱不適，往往可自行緩解，被這些表相所掩蓋，老年人常因突然發(fā)生上消化道出血或胃穿孔才去醫(yī)院就診兒被診斷，也有的早期出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲減退，消瘦貧血而被懷疑有胃癌。老年人潰瘍病，表現(xiàn)為吞咽困難和吞咽疼痛時易與食管腫瘤相混淆，部分病人出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，疼痛可向右上腹，左下胸及下腹部等處放射。易被誤認(rèn)為是心絞痛，心肌梗死和其他急腹癥。所以老年人出現(xiàn)消化道癥狀時，應(yīng)當(dāng)提高警惕，必要時可進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。語音時長 1:36”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
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老年人肺結(jié)核癥狀有哪些病情分析：肺結(jié)核是呼吸科常見的一種傳染性疾病。老年人患有肺結(jié)核，可以出現(xiàn)午后低熱，乏力，消瘦盜汗。還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，胸痛及呼吸困難等呼吸道癥狀。意見建議：出現(xiàn)這種癥狀的患者，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查痰涂片查找結(jié)核桿菌。另外需要檢查結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)以及胸部x線檢查。完善相關(guān)檢查，才能明確診斷。
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主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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老年人肺結(jié)核傳染嗎病情分析：老年人肺結(jié)核也可能存在傳染性，尤其是痰結(jié)核菌涂片陽性的老年患者，傳染性相對還是比較強(qiáng)的，可以通過呼吸道飛沫造成傳播，平常要戴口罩預(yù)防感染。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要盡早的抗結(jié)核治療，平常還需要多休息，不要過度的勞累，不要抽煙，喝酒，密切的觀察各種抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，定期的復(fù)查肺部CT，可以了解治療的效果。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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